蛋白尿、血肌酐和尿毒癥的關(guān)系,99%的腎友都搞錯了!
在尿檢報告中,尿蛋白和肌酐是兩個非常重要的檢測指標,不僅是腎內(nèi)科檢查最多的指標,也是醫(yī)生和腎友最關(guān)注的的兩個指標。那么尿蛋白和肌酐有什么關(guān)系呢?
蛋白尿
蛋白尿是腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn)。腎病早期和腎病末期的患者,都可以有蛋白尿。
通俗點說,對大多數(shù)腎病來說,蛋白尿越高,腎衰竭的風險越大。因此不論處于腎病早期還是終末期,都要重視對蛋白尿的治療。
蛋白漏出表明腎臟存在兩方面問題,一濾過系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,主要是腎小球受損,濾過膜孔隙增大,導致大分子蛋白漏出,二腎臟內(nèi)免疫炎癥頻發(fā),導致蛋白漏出。
控制蛋白尿的意義:大量研究證實,存在蛋白尿的患者,腎病的進展速度較快,發(fā)展到尿毒癥的風險較高。因此,無論醫(yī)生還是營養(yǎng)師,都會盡量將蛋白尿減少到安全范圍內(nèi),幫助患者遠離尿毒癥。
肌酐
腎臟是什么功能呢?可不是性能力,腎臟最大的功能是排泄身體內(nèi)各種各樣的代謝廢物。內(nèi)科醫(yī)生評估一個人的腎功能,主要就是看這個人的代謝廢物排得怎么樣,大家熟知的一個客觀指標,那就是“肌酐”!肌酐是肌肉的代謝廢物,通過看“肌酐”排得好不好,我們大致能區(qū)分一個人腎功能好不好。其中,三種原因可能導致肌酐升高:
1.肌肉比較多(比如健美運動員)
2.蛋白質(zhì)攝入較多
3.腎功能減退
如果是腎功能不全,腎臟排泄肌酐排得不好,導致肌酐在體內(nèi)堆積。抽血一查,血液中的肌酐值會高于正常!
如果醫(yī)生光靠血肌酐判斷不準確時,為了更精確的評估腎功能,還會借助一些計算工具(比如腎小球濾過率計算工具)或者是除血肌酐以外的其他檢查(如肌酐清除率)來幫助判斷腎功能是否異常。那么,肌肝高,被醫(yī)生明確診斷是慢性腎病,腎友們該如何應(yīng)對呢?
01、第一招:及早診斷、規(guī)范治療很重要,切勿病急亂投醫(yī)!
查出腎病,查出肌酐高、腎功能不好,先別急著亂,別急著灰心!要振作,鎮(zhèn)定!一亂一著急容易去尋求治愈腎病的偏方!
世上沒有哪一種偏方妙藥、保健品,吃了就能治愈慢性腎病的!當腎內(nèi)科醫(yī)生這么久,沒看到偏方治好的,倒是看到不少吃偏方吃成尿毒癥,甚至更嚴重后果的!
及早去正規(guī)醫(yī)院就診!部分腎友的腎功能不全,有好轉(zhuǎn)余地。
及早診斷,規(guī)范治療很關(guān)鍵!
02、第二招:剩余腎功能省著用!
關(guān)鍵是把損害腎功能的“壞分子”控制住:
蛋白尿、高血壓、高血脂、高血糖、貧血、酸中毒、高鉀等。
如果肌酐高,又加上大量蛋白尿、高血壓這些合并癥,沒一樣控制好,腎功能自然會下降得很快。方方面面都需要定期(間隔1~3個月左右)隨訪監(jiān)測,不可懈怠。
03、第三招:飲食控制!
高蛋白飲食和高鹽飲食會明顯加速腎病惡化。
到了腎功能不全階段,要開始學會在保證營養(yǎng)的基礎(chǔ)上適當減少蛋白質(zhì),比如將部分普通主食替換為低蛋白主食(如麥淀粉、低蛋白大米、薯類等)。
多在家吃,少在外吃。炒菜不宜太咸,醬油、雞精、味精這些調(diào)料都含鹽,不要多放。另外,特別注意的是,肌酐高的腎友,不能用低鈉鹽(以防高鉀)。
04、第四招:摒棄生活陋習!
吸煙者要堅決戒煙,煙草對腎臟的損害很大。過度疲勞、熬夜也會加速腎病惡化。養(yǎng)成良好的作息習慣,少感冒。
已經(jīng)肌酐高,光焦慮沒有用。把生活和治療方方面面都落實好了,爭取達到一個疾病穩(wěn)態(tài),腎病才有望不再進一步惡化。
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