通常腎病患者都會(huì)有水腫癥狀，今天，京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的專家就在這里為廣大朋友講解一下腎性水腫的發(fā)病機(jī)制及分類。

什么是腎性水腫?

所謂腎性水腫指的是由于腎臟功能受損導(dǎo)致的水腫。這種水腫有兩個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，一個(gè)是對(duì)稱性，一個(gè)是指凹性。

腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳，總是對(duì)稱性出現(xiàn)，不會(huì)出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

所謂指凹性，就是我們俗稱的“一按一個(gè)坑”，用手指按下會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑，并且不會(huì)立刻消失。

腎性水腫是怎么產(chǎn)生的?

腎性水腫按發(fā)生機(jī)制可分為兩類：腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：主要指腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，造成球-管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量)下降，導(dǎo)致水鈉潴留而產(chǎn)生水腫。同時(shí)，毛細(xì)血管通透性增高可進(jìn)一步加重水腫。

腎炎性水腫多從顏面部開始，重者可波及全身，指壓凹陷不明顯。

腎病性水腫：主要指長(zhǎng)期大量蛋白尿造成血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，產(chǎn)生水腫。此外，繼發(fā)性有效血容量減少可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使抗利尿激素分泌增多，進(jìn)一步加重水腫。

腎病性水腫 多從下肢部位開始，常為全身性、體位性和凹陷性。

腎性水腫與其他水腫鑒別

京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的專家指出，通常腎性水腫分為兩種，一種是腎炎性水腫，一種是腎病性水腫。腎炎性水腫(非凹陷性水腫)主要因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率降低而使腎臟排除水鈉有障礙，從而導(dǎo)致水腫，多可見(jiàn)于各種腎小球腎炎，臨床上多伴有少尿、血尿、高血壓和肌酐清除率降低等。

腎病性水腫(凹陷性水腫)主要因腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白從尿中丟失，以及血漿蛋白及膠體滲透壓降低而引起水腫，多見(jiàn)于腎病綜合征。臨床上可有大量的蛋白尿，低蛋白血癥和高脂血癥。甚者可伴有胸腔積液、腹腔積液及會(huì)陰水腫等。此外，腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化及其他腎臟病發(fā)展至腎功能衰竭時(shí)均可出現(xiàn)腎性水腫。