腎病患者都要知道的尿蛋白,你了解多少?
腎病患者都繞不開的一個話題,就是尿蛋白,但是關(guān)于尿蛋白你到底了解多少呢?
正常人尿中也有蛋白
正常人的尿中,也會有一定量的蛋白,但量很少,一天總量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)
因為運動、發(fā)熱、寒冷等生理狀態(tài)不穩(wěn)定的情況下,正常人也能出現(xiàn)一過性的蛋白尿排泄增加,但通常持續(xù)時間短,蛋白量小(總量一般不超過1g)。因此,偶然一次的尿蛋白檢測輕微異常,醫(yī)生并不會馬上診斷為“腎病”,而是會要求過幾周之后重新復(fù)查。多次尿蛋白均為陽性,才考慮有意義。
泡沫尿不能用來診斷蛋白尿
由于排尿位置高、速度快、沖擊力大、喝水少、或者因為性興奮,使得尿道內(nèi)粘液增多,排尿時也可能產(chǎn)生類似“蛋白尿”、但其實是正常情況下的泡沫。
除了蛋白尿,糖尿病患者尿液中糖分異常增多、泌尿系感染者感染的是一些產(chǎn)氣泡的細(xì)菌,這些不是蛋白尿的病理性情況,也能產(chǎn)生一定量的泡沫。
因此,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己尿中有許多泡沫,最好鑒別的辦法是去醫(yī)院進行尿液檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白檢測確實是異常的,那么這種情況就需要引起高度重視了。
尿常規(guī)加減號描述蛋白尿不夠準(zhǔn)確!
尿常規(guī)是最常用的一個尿液檢查之一。尿常規(guī)檢查中,尿蛋白可以顯示為:-(陰性)、±(trace、弱陽性)、1+、2+、3+、4+。
-:小于0.15g/L
±:0.15g/L
1+:0.3/L2+:1g/L
3+:3g/L
4+:5g/L??
要注意的是,尿常規(guī)中的尿蛋白加號只是一個大概的濃度,并不能非常準(zhǔn)確的描述蛋白尿的嚴(yán)重程度,也就是說,并不能肯定的說蛋白加號越多,蛋白尿就多。
尿常規(guī)中的蛋白尿加減號,會受到喝水、出汗、尿量等影響。
要想知道準(zhǔn)確的蛋白尿嚴(yán)重程度,需要查24小時尿蛋白定量,24小時定量不會受到喝水、出汗、尿量的影響。
根據(jù)24小時蛋白尿定量結(jié)果,可以將蛋白尿大概分為:輕度、中度、重度蛋白尿。
輕度蛋白尿:小于1g/天(24小時)
中度蛋白尿:1g~3.5g/天
重度蛋白尿:大于3.5g/天?
留24小時尿必須是完整的標(biāo)本
留24小時尿蛋白定量,必須要留得準(zhǔn)確、完整,才能夠保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
假如今天早晨7點排第一次尿,這一次的尿液不要,以后的每一次收集起來,直到第二天的7點最后一次。
女性月經(jīng)期不能留,不能有大便、自來水、肥皂泡等污染物混入到留尿桶,留尿桶本身一定要干凈。
提前在檢驗科拿好留24小時的尿管,最后留好的尿液,在裝管之前,一定要混合均勻,記錄好尿量。
天氣現(xiàn)在熱了,但不需要放防腐劑(防腐劑本身也有一定毒性)。
什么是微量白蛋白尿?
白蛋白是尿蛋白中的最主要成分。微量白蛋白尿,是指白蛋白量很少的一種情況。現(xiàn)在臨床上,檢測微量白蛋白的方法主要有這三種:尿白蛋白肌酐比、24小時尿(微量)白蛋白、8小時尿白蛋白。
假如尿白蛋白肌酐比范圍在:30~300mg/g;或者24小時尿白蛋白在30~300mg/天;或者8小時尿白蛋白在20~200ug/min之間,可以稱為微量白蛋白尿。如果超過這個范圍,稱為顯性蛋白尿,即明顯蛋白尿的意思!