尿常規(guī)是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)的尿液初步檢查，與血常規(guī)、便常規(guī)并稱為臨床三大常規(guī)。很多人都覺得尿常規(guī)檢查沒必要，往往遺漏掉，殊不知，尿液承擔(dān)著大量的人體信息。

腎臟疾病起病隱匿，初期癥狀不明顯，特別是僅有蛋白尿、血尿時(shí)更容易被忽視，而體檢遺漏了尿常規(guī)檢查則很可能錯(cuò)失了疾病的早期診斷、早期治療的時(shí)機(jī)。

為了避免出現(xiàn)“年年體檢不知病，發(fā)現(xiàn)腎損已晚矣”的遺憾，要定期做尿常規(guī)檢查，學(xué)會(huì)看尿常規(guī)化驗(yàn)單。那么我們?nèi)绾慰炊虺Ｒ?guī)體檢單?

蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)就是我們常說的尿蛋白，正常為陰性。如果此項(xiàng)為陽性(+)，說明可能存在腎炎、腎病。(正常人劇烈運(yùn)動(dòng)之后也可能顯示陽性)。

紅細(xì)胞:紅細(xì)胞指的是尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。在尿常規(guī)檢查時(shí)，顯微鏡下觀察每個(gè)視野尿液中紅細(xì)胞超過了 3 個(gè)就稱之為血尿。有血尿就表示可能已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)石、感染、損傷、腫瘤、等免疫性疾病。我們需要特別重視血尿，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

白細(xì)胞:陰性(-)為正常，如果(+)或數(shù)值超過參考值，則是泌尿系感染。如果感染比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)(++)或(+++)。如果尿液中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

尿潛血:陰性(-)為正常，出現(xiàn)(+)，表示有血尿可能，需要進(jìn)一步結(jié)合尿沉渣顯微鏡下的結(jié)果看。

尿糖:正常陰性，陽性提示糖尿病，需要進(jìn)一步做糖耐量檢查。

尿酮體:若出現(xiàn)陽性，有糖尿病的需要復(fù)測(cè)血糖或血酮體，排除酮癥酸中毒!如果沒有糖尿病，可能是早上沒有吃東西化驗(yàn)的小便，是饑餓或者應(yīng)激的原因，不用擔(dān)心。

維生素C:這是一個(gè)輔助醫(yī)生判斷的檢查，陽性可使尿隱血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)假陰性(也就是本來是有問題，但沒能檢查出來)。

尿常規(guī)檢查需要注意什么?第一條你可能就從沒注意!不信?咱們往下看。

首先說說留一次性尿標(biāo)本的準(zhǔn)確工作。

1、留尿前，女性應(yīng)該用肥皂水清洗外陰，再用清水沖洗干凈。

2、避開月經(jīng)期。

3、男性應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，再用清水沖洗干凈。

這做的目的是，不讓陰道分泌物、包皮垢、糞便等物質(zhì)污染尿標(biāo)本。誰想細(xì)菌、粘液絲、“小蝌蚪”被當(dāng)成別的什么東西，造成檢驗(yàn)誤差呢?

4、留中段尿

中段尿的意思是，先排尿1秒鐘左右(沖刷尿道，減少污染)棄去前段尿，留中間的。

5、留30ml~50ml

能夠滿足不同化驗(yàn)所需的量。多了還好說，萬一少了，使勁“擠”出來的尿，化驗(yàn)可能是不準(zhǔn)的。

6、使用干凈、干燥、帶蓋的容器

7、1~2小時(shí)內(nèi)送檢最好

尿常規(guī)、尿有形成分分析，這些檢查最好是新鮮的尿液。

8、留尿前服用維生素C片，會(huì)使尿潛血假性減少

維生素C的使用，可使部分本來有血尿的患者尿潛血呈陰性，掩蓋真實(shí)結(jié)果。因此，留尿前避免服用維生素C。

9、一般晨尿更準(zhǔn)

晨尿的意思是，早晨起床后的第一次尿液，該尿液濃縮、偏酸性，細(xì)胞和管型等有形成分保存完好，較少受到飲食、運(yùn)動(dòng)干擾。

下面講講尿液的外觀性狀吧!

1、看起來尿液渾濁?可能是尿路感染了

新鮮的尿液，澄清、透明，呈淡黃色或無色。尿液渾濁，常見于尿路感染、晶體析出(如結(jié)石患者)。

當(dāng)然你要是把尿液標(biāo)本放得太久，也會(huì)渾濁。

2、尿色發(fā)紅，不一定是尿血，也可能是一些食物色素“染紅”了尿液

尿色發(fā)紅，可能是腎病等泌尿系疾病引起的肉眼血尿，也可能是假性血尿(看起來像血尿，但不是血尿)。

常見如甜菜根、火龍果、桑葚、藍(lán)莓、大黃，如果是這些因素染紅尿液，尿檢無異常，不用緊張。

3、除了紅色，尿液還可以染成其他的五顏六色

一些藥物的使用，或者是一些特殊疾病，可使尿液顏色染出一道道“彩虹色”。

4、尿色由淺黃變成深黃色，提示尿液濃縮，該喝水了!

5、尿液漂浮泡沫，不能和蛋白尿直接劃等號(hào)

尿液中有泡沫是腎病的常見表現(xiàn)，但腎病最終診斷，以及尿蛋白多少的判定，以尿檢和血檢的客觀證據(jù)為準(zhǔn)，而不是泡沫的多少。

6、尿液久置后，可出現(xiàn)絮狀沉淀

一些腎友發(fā)現(xiàn)尿液標(biāo)本放置一段時(shí)間以后，出現(xiàn)沉淀物、渾濁，表示很擔(dān)心，這跟放置時(shí)間長(zhǎng)，引起尿液中的一些有形成分，如晶體析出有關(guān)，可見于正常生理現(xiàn)象。

7、正常喝水飲食情況下，尿量1500~2000ml

小于400ml稱少尿，小于100ml稱無尿，此時(shí)代謝廢物不能完全從腎臟排出，意味著腎功能受損。

8、尿中飄著一層油，常見于腎病綜合征患者。

由于腎病綜合征患者，腎小球損傷引起通透性增加，出現(xiàn)脂肪尿。

也見于多囊腎、Fabry病等。

9、尿潛血陽性(+)，不一定是腎炎

試紙反應(yīng)尿潛血陽性，必須經(jīng)過顯微鏡確認(rèn)，紅細(xì)胞大于3/HP才為血尿診斷。

血尿原因多種多樣，可能是腎炎引起，也可能是腎炎之外的其他因素引起。初步篩查時(shí)，需進(jìn)一步前往腎內(nèi)科化驗(yàn)紅細(xì)胞相位，以及其他檢查如血壓、腎功能、B超等。

10、腎病患者常出現(xiàn)的尿檢異常是持續(xù)性血尿、蛋白尿、或者血尿合并蛋白尿的情況

無腎病的人，也可以出現(xiàn)輕微一過性的血尿或者蛋白尿，因此，重復(fù)檢驗(yàn)血尿、蛋白尿是否持續(xù)存在很重要。