慢性腎炎的飲食應(yīng)該注意什么?
慢性腎炎該怎么飲食?這個(gè)問題很多人都不能完整的回答,慢性腎小球腎炎在病程的各個(gè)階段臨床表現(xiàn)不盡相同,飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定。
(1)無癥狀蛋白尿或血尿,尿蛋白喪失不多(1—2克/天),可給一般飲食,略限鹽。但如尿蛋白喪失較多,或有血尿蛋白低下,無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。以按每天每千克體重1克正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。但根據(jù)最近的觀點(diǎn),長期高蛋白質(zhì)負(fù)荷會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),結(jié)果加速腎功能惡化。
(2)慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽攝人量,每日以2—4克為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2克以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80克或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝人總量,每日40克以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量。
(3)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,減輕水腫癥狀,應(yīng)限制鹽的攝人,給予少鹽飲食,嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食。由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
(4)腎功能減退者,則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,每日攝入總量(包括主食所含蛋白)小于30~40克,多采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動(dòng)物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。當(dāng)患者腎功能明顯減退時(shí),不要過分限制鈉鹽,以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。