隱匿性腎炎的分型是什么
隱匿性腎炎患者雖然沒(méi)有明顯的癥狀,但是常見(jiàn)的一些癥狀還是會(huì)有的,專(zhuān)家根據(jù)隱匿性腎炎患者的臨床表現(xiàn)不同分為三個(gè)不同的類(lèi)型,這樣有利于病情的確診和治療。以下為詳細(xì)介紹。
1.無(wú)癥狀性血尿小便中只有血尿,無(wú)蛋白尿,尿中紅細(xì)胞多數(shù)為變形紅細(xì)胞。一般為鏡下血尿,呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性。部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后、高熱等情況時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿,并于短時(shí)間內(nèi)消失。有時(shí)反常規(guī)正常。多見(jiàn)于兒童和青年人。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血沉、血小板、出凝血時(shí)間、肝腎功能均正常。病理改變主要為IgA腎病,其他病理類(lèi)型有非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、薄基底膜腎病。
2.無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿臨床表現(xiàn)為血尿伴有蛋白尿,常見(jiàn)于進(jìn)展性腎小球疾病,可見(jiàn)于多種原發(fā)性腎小球疾病。如腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病等,甚至可出現(xiàn)在膜性腎病的早期。臨床上無(wú)高血壓、水腫、腎功能減退的表現(xiàn),容易被誤診、漏診。
3.無(wú)癥狀性蛋白尿多見(jiàn)于青年男性,呈持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量通常在2g/d以下,以白蛋白為主。尿沉渣正常,無(wú)水腫、高血壓等臨床表現(xiàn),腎功能及其他生化檢查均正常。病理檢查可無(wú)任何病變,也可能出現(xiàn)不同類(lèi)型的腎小球疾病,如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化,甚至是某些IgA腎病的早期。
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