慢性腎炎患者如何合理飲食
慢性腎炎本身屬于慢性疾病范疇。慢性腎炎的病情特點(diǎn)決定了其具有進(jìn)行性發(fā)展的傾向,自然病程變化很大,相當(dāng)一部分腎炎患者的病情多年保持在穩(wěn)定狀態(tài),只有極少數(shù)患者可自行緩解。對(duì)慢性腎炎患者而言,如若不注意保養(yǎng),發(fā)生諸如持續(xù)高血壓、反復(fù)感染、持續(xù)氮質(zhì)血癥等情況,則常于數(shù)年內(nèi)病情惡化為尿毒癥,瀕臨死亡威脅。
如何保護(hù)腎臟,成為慢性腎炎患者避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。以下介紹六大法則,幫助慢性腎炎患者保護(hù)腎臟功能——
(1)積極根治慢性感染病灶,特別是慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒等,必要時(shí)手術(shù)根除感染灶。
(2)防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、猩紅熱、慢性咽炎、膿皮病等。在發(fā)生上述疾病時(shí),要檢查尿液,了解有無(wú)腎炎癥狀的加重,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,密切隨訪。
(3)避免應(yīng)用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病,每次都要告訴醫(yī)師,過(guò)去有腎炎病史,提請(qǐng)醫(yī)生用藥注意。
(4)避免受寒受濕:寒冷能引起腎動(dòng)脈痙攣,加重腎缺血,影響腎炎恢復(fù)。潮濕有利于溶血性鏈球菌生長(zhǎng)繁殖,易于感染。因而盡可能做到室內(nèi)溫暖,陽(yáng)光充足,空氣流通。穿衣適當(dāng),避免受濕。
慢性腎炎患者如何合理飲食?食物中主要有三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。對(duì)腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì)。但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物,如果缺少會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對(duì)健康不利。因此,要針對(duì)患者的不同情況來(lái)調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量。
一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí),才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過(guò)度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營(yíng)養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚(yú)等。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐、豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過(guò)蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一。
所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì)。必需氮基酸在腎功能不全時(shí)常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充。但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補(bǔ)充,也難滿足需要。所以在限制蛋白質(zhì)入量時(shí),應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物。
在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時(shí),還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量。這可以通過(guò)適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉、藕粉及食糖,及植物油來(lái)做到。熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時(shí),蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡。
以上是對(duì)“慢性腎炎患者如何合理飲食”的解答,此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時(shí),限制食鹽入量也很重要,以減輕機(jī)體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜。
(5)加強(qiáng)體制鍛煉,增強(qiáng)體制。注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔。勞逸結(jié)合,遵守合理的生活制度。
(6)限制鈉鹽攝入,營(yíng)養(yǎng)合理,勿攝入過(guò)多的葷菜,以清淡蔬菜為主。防止腹瀉、嘔吐及應(yīng)用過(guò)多利尿劑而使電解質(zhì)繚亂。