隱匿性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
可能很多人對隱匿性腎小球腎小球腎炎還不是很了解。隱匿性腎小球疾病是常見的一種腎小球疾病。病人無水腫、高血壓及腎功能損害。那么,隱匿性腎小球腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有哪些呢?看看文章的介紹吧。
本組疾病的病理改變皆較輕,主要見于腎小球輕微病變(彌漫性腎小球病,但在腎小球中僅有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生)、輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶性節(jié)段性增生性腎小球腎炎(局灶性腎小球病,病變腎小球內(nèi)節(jié)段性內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生)三種病理類型。據(jù)免疫病理表現(xiàn),又可將它們分為IgA腎病(IgA為主,伴C3,伴顆粒樣沉積于系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)管壁)及非A腎病(國內(nèi)常以IgG為主,伴C3,亦呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血壁)。以單純性血尿表現(xiàn)者多為IgA腎病。
蛋白尿病人就診,需作尿蛋白定量,作十二烷基硫酸鋼-聚丙烯酰胺凝膠電泳區(qū)分蛋白尿性質(zhì),并詳細(xì)作離心后尿沉渣鏡檢。腎小球性蛋白尿,尿蛋白少于1.0g/d,且患者無水腫、高血壓及腎功能損害時(shí),才能考慮此病。但必須排除功能性蛋白尿(僅見于劇運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或寒冷時(shí))、體位性蛋白尿(直立脊柱前凸時(shí)出現(xiàn),臥床后消失,多發(fā)生于青少年,成年后可以不再出現(xiàn))等生理性蛋白尿;也必須除外其他原、繼發(fā)腎小球疾病的早期或恢復(fù)期。腎活檢病理檢查對確診也具有十分重要意義。
隱匿性腎小球疾病無需特殊治療。病人以保養(yǎng)為主,忌感冒、勞累,忌用腎毒性藥物。如有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,可待急性期過后行扁桃體摘除術(shù)。病人應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。
無癥狀性蛋白尿及單純性血尿病情常時(shí)輕時(shí)重,長期遷延。不過,該病并非進(jìn)行性疾病,絕大多數(shù)病人能長期保持腎功能正常。僅少數(shù)病人疾病轉(zhuǎn)歸與此不符,或逐漸自發(fā)好轉(zhuǎn),或尿蛋白漸多,出現(xiàn)水腫,轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。