咱們腎病患者應該都做過這個檢查，它的名字叫做“電解質(zhì)”，也許大家不認識它，因為我們總是關心肌酐、尿素、尿酸這些指標。

電解質(zhì)檢查包括鉀、鈉、鈣、氯、鎂、鐵、磷。我們的腎臟其中一項重要功能就是確保體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，誰多了，幫你弄出去，誰少了幫你少排點。

當腎功能下降以后，電解質(zhì)就會出現(xiàn)這樣或那樣的問題。今天我們重點來認識“鉀”。

鉀從飲食中攝取，除了身體必須，大部分需要靠腎臟排出去。當腎功能下降到一定范圍，腎小球濾過率下降至20ml/min以下，腎臟排鉀能力明顯下降。

鉀排不出去，就會發(fā)生所謂的高鉀血癥，高鉀會產(chǎn)生很多嚴重癥狀，最怕的莫過于心臟驟停。

因此，慢性腎臟病4期或5期時，或者反復出現(xiàn)高鉀，醫(yī)生總會叮囑：低鉀飲食。

伙伴們是不是等不及了，快快進入我們的主題：哪些食物含鉀高。飲食中的鉀主要來源于蔬菜和水果，我們要做的是，記住常吃的食物哪些含鉀高，則要避免吃。(每100g食物中含鉀量超過300 mg 為富鉀食物)

腎友們需要注意啦，當需要限制鉀時，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以通過切碎后浸泡換水，或者開水燙過后再烹飪，能去除其中大部分(60%)的鉀。

血鉀的高低，受飲食影響最大。

我們經(jīng)常告訴腎友，高血鉀是會要人命的，早期會出現(xiàn)手腳麻木、無力、腹脹、惡心，嚴重時導致心臟驟停，危及生命。

而血鉀的高低，受飲食、藥物和腎臟排鉀能力的影響。腎病及透析患者，腎臟排鉀能力減弱，低鉀飲食就非常必要了。

腎友們正常飲食時，全天的鉀攝入量在1500-2100mg;腎病患者全天的飲食加藥物鉀攝入應不超過2000mg(約等于5根香蕉)。

因為當全天鉀攝入達到1500mg時，第二周時血鉀水平會升高，而當鉀攝入達到2000mg時，當天的血鉀就會升高，緊急透析也是可能的!

劃重點；需不需要限鉀主要看腎功能和血鉀情況，如果腎功能正常，沒有血鉀高的問題，是不需要限制的;如果腎功能沒有明顯下降，鉀也正常，也不需要限鉀;但是如果腎功能已經(jīng)下降了，反復出現(xiàn)高鉀，則是要嚴格控制的。

寫在最后：飲食是個系統(tǒng)工程，拆東墻補西墻不可取，如何保持攝入平衡，根據(jù)疾病來調(diào)節(jié)飲食結構，才值得每個腎友多花心思研究。