咱們腎病患者應(yīng)該都做過(guò)這個(gè)檢查，它的名字叫做“電解質(zhì)”，也許大家不認(rèn)識(shí)它，因?yàn)槲覀兛偸顷P(guān)心肌酐、尿素、尿酸這些指標(biāo)。

電解質(zhì)檢查包括鉀、鈉、鈣、氯、鎂、鐵、磷。我們的腎臟其中一項(xiàng)重要功能就是確保體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，誰(shuí)多了，幫你弄出去，誰(shuí)少了幫你少排點(diǎn)。

當(dāng)腎功能下降以后，電解質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題。今天我們重點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)“鉀”。

鉀從飲食中攝取，除了身體必須，大部分需要靠腎臟排出去。當(dāng)腎功能下降到一定范圍，腎小球?yàn)V過(guò)率下降至20ml/min以下，腎臟排鉀能力明顯下降。

鉀排不出去，就會(huì)發(fā)生所謂的高鉀血癥，高鉀會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重癥狀，最怕的莫過(guò)于心臟驟停。

因此，慢性腎臟病4期或5期時(shí)，或者反復(fù)出現(xiàn)高鉀，醫(yī)生總會(huì)叮囑：低鉀飲食。

伙伴們是不是等不及了，快快進(jìn)入我們的主題：哪些食物含鉀高。飲食中的鉀主要來(lái)源于蔬菜和水果，我們要做的是，記住常吃的食物哪些含鉀高，則要避免吃。(每100g食物中含鉀量超過(guò)300 mg 為富鉀食物)

腎友們需要注意啦，當(dāng)需要限制鉀時(shí)，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以通過(guò)切碎后浸泡換水，或者開(kāi)水燙過(guò)后再烹飪，能去除其中大部分(60%)的鉀。

血鉀的高低，受飲食影響最大。

我們經(jīng)常告訴腎友，高血鉀是會(huì)要人命的，早期會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、無(wú)力、腹脹、惡心，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。

而血鉀的高低，受飲食、藥物和腎臟排鉀能力的影響。腎病及透析患者，腎臟排鉀能力減弱，低鉀飲食就非常必要了。

腎友們正常飲食時(shí)，全天的鉀攝入量在1500-2100mg;腎病患者全天的飲食加藥物鉀攝入應(yīng)不超過(guò)2000mg(約等于5根香蕉)。

因?yàn)楫?dāng)全天鉀攝入達(dá)到1500mg時(shí)，第二周時(shí)血鉀水平會(huì)升高，而當(dāng)鉀攝入達(dá)到2000mg時(shí)，當(dāng)天的血鉀就會(huì)升高，緊急透析也是可能的!

劃重點(diǎn)；需不需要限鉀主要看腎功能和血鉀情況，如果腎功能正常，沒(méi)有血鉀高的問(wèn)題，是不需要限制的;如果腎功能沒(méi)有明顯下降，鉀也正常，也不需要限鉀;但是如果腎功能已經(jīng)下降了，反復(fù)出現(xiàn)高鉀，則是要嚴(yán)格控制的。

寫在最后：飲食是個(gè)系統(tǒng)工程，拆東墻補(bǔ)西墻不可取，如何保持?jǐn)z入平衡，根據(jù)疾病來(lái)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，才值得每個(gè)腎友多花心思研究。