腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能是過(guò)濾形成尿并排出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡。腎臟具有內(nèi)分泌功能，通過(guò)產(chǎn)生腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等，參與調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和鈣的代謝。所以，腎的結(jié)構(gòu)和功能異常，上述正常功能均可受到影響，出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

腎臟為成對(duì)的扁豆?fàn)钇鞴伲挥诟鼓ず蠹怪鶅膳詼\窩中。約長(zhǎng)10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左腎較右腎稍大，腎縱軸上端向內(nèi)、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較遠(yuǎn)，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。腎臟的一側(cè)有一凹陷，叫做腎門，它是腎靜脈、腎動(dòng)脈出入 腎臟以及輸尿管與腎臟連接的部位。

主要特點(diǎn)

腎(Kidney)為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，紅褐色，可分為內(nèi)、外側(cè)兩緣，前、后兩面和上、下兩端。腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門，是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內(nèi)，有一個(gè)較大的腔，稱腎竇。腎竇由腎實(shí)質(zhì)圍成，竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。

腎外緣為凸面，內(nèi)緣為凹面，凹面中部為腎門，所有血管、神經(jīng)、及淋巴管均由此進(jìn)入腎臟，腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前，動(dòng)脈居中，腎盂在后;若以上下論則腎動(dòng)脈在上，靜脈在下。

每個(gè)腎臟由100多萬(wàn)個(gè)腎單位組成。每個(gè)腎單位包括腎小球、腎小囊、和腎小管三個(gè)部分，腎小球和腎小囊組成腎小體。

基本功能

(1)尿的生成。血液流經(jīng)腎臟，其中的除細(xì)胞與大分子蛋白外的大部分血漿成分通過(guò)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮、基底膜及足細(xì)胞裂孔膜構(gòu)成的濾過(guò)膜濾入腎小囊形成原尿，在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管的過(guò)程中通過(guò)尿液的濃縮和稀釋，最終形成終尿，匯入腎盂，排出體外。

(2)排泄代謝產(chǎn)物。機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物絕大部分代謝廢物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的一百余種代謝廢物和毒性物質(zhì)，通過(guò)血液進(jìn)入腎臟，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管分泌，隨尿液排出體外。

(3)維持體液、電解質(zhì)平衡及體液酸堿平衡。在腎臟，血液中的水和電解質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V入原尿;原尿中的水和電解質(zhì)在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管時(shí)以不同的比例被重吸收，同時(shí)部分電解質(zhì)將被分泌入管腔。通過(guò)腎臟的尿濃縮與稀釋過(guò)程維持機(jī)體水、電解質(zhì)以及酸堿的平衡，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

(4)內(nèi)分泌功能：

① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過(guò)腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和激肽—緩激肽—前列腺素系。

統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓。

② 分泌促紅細(xì)胞生成素。刺激骨髓造血。

③ 活化維生素D3。調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

④ 許多內(nèi)分泌激素降解場(chǎng)所——如胰島素、胃腸激素等。當(dāng)腎功能不全時(shí)這些激素T1/2明顯延長(zhǎng)，

從而引起代謝紊亂。

⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等?？捎绊懠罢{(diào)節(jié)腎臟功能。

可見，腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能。

腎的位置

腎臟的位置：右腎門正對(duì)第二腰椎橫突，左側(cè)針對(duì)第一腰椎橫突，右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動(dòng)均在1-2厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下，體檢時(shí)，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過(guò)左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。

臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位，稱為腎區(qū)(肋腰點(diǎn))，當(dāng)腎有病變時(shí)，觸壓或叩擊該區(qū)，常有壓痛或震痛。

組織結(jié)構(gòu)

腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，可分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。

在腎縱切面可以看到，腎實(shí)質(zhì)分內(nèi)外兩層：外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)。

腎皮質(zhì)新鮮時(shí)呈淡紅色,由一百多萬(wàn)個(gè)腎單位組成。每個(gè)腎單位由腎小球、腎小囊和腎小管所構(gòu)成，部分皮質(zhì)伸展至髓質(zhì)錐體間，成為腎柱。

腎髓質(zhì)新鮮時(shí)呈紅褐色，為10-20個(gè)錐體所構(gòu)成。腎錐體在切面上呈三角形。錐體底部向腎凸面，尖端向腎門，錐體主要組織為集合管，錐體尖端稱腎乳頭，每一個(gè)乳頭有10-20個(gè)乳頭管，向腎小盞漏斗部開口。

在腎竇內(nèi)有腎小盞，為漏斗形的膜狀小管，圍繞腎乳頭。腎椎體與腎小盞相連接。每腎有7～8個(gè)腎小盞，相鄰2～3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞。每腎有2～3個(gè)腎大盞，腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎盂。腎孟出腎門后逐漸縮窄變細(xì)，移行為輸尿管。

腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。

每個(gè)腎單位由腎小體和腎小管組成。

腎小體內(nèi)有一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)，稱為腎小球，腎小球是個(gè)血管球。它由腎動(dòng)脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層，兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。

腎小管匯成集合管。若干集合管匯合成乳頭管，尿液由此流入腎小盞。

由此可見，腎臟對(duì)人體的重要性，一旦腎臟發(fā)生病變，大量的毒素就無(wú)法正常排出，淤積在血液中導(dǎo)致患者一系列的中毒。并且所有的腎臟疾病如果不及時(shí)使用正確的療法進(jìn)行治療，發(fā)展到末期就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法治愈的尿毒癥，因此患者一定要多加注意。一旦確診腎臟疾病，要盡快進(jìn)行治療。