腎病患者就怕肌酐高?醫(yī)生:這種方式可以降肌酐!
肌酐達(dá)到一定指標(biāo)就會導(dǎo)致尿毒癥,肌酐過高,很大程度上說明腎功能下降了。所以避免肌酐升高,是腎科醫(yī)生和腎友們的共同目標(biāo)。
血肌酐是什么?肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,20g肌肉會代謝出1mg的肌酐,其中包括血肌酐和尿肌酐。其中血肌酐衡量腎功能更具有意義。腎病患者常說的肌酐高是指血肌酐高。
肌酐是小分子物質(zhì),可通過腎小球濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。腎功能不全時,肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素。
肌酐高低對腎臟意味著什么?
當(dāng)腎臟只是有炎癥的情況下,肌酐會高于106μmol/L;腎臟出現(xiàn)腎功能不全時,肌酐高于186μmol/L;腎臟出現(xiàn)腎功能衰竭時,肌酐高于451μmol/L;當(dāng)肌酐高于707μmol/L時,腎臟進(jìn)入了腎功能不全終末期,也叫尿毒癥期。
由于腎臟有很強(qiáng)的代償功能,一般情況下腎小球損害達(dá)到60%以上時,腎臟排泄廢物已經(jīng)有一定的障礙時,才會出現(xiàn)肌酐的迅速升高。所以對早期腎功能損傷情況并沒有很靈敏的反映。若是肌酐已經(jīng)明顯高于正常時,常表示腎功能的損害已經(jīng)很嚴(yán)重了。
肌酐下降,表示腎功能恢復(fù)了?
在腎臟濾過功能沒有完全喪失的情況下,如果肌酐產(chǎn)生得少了,血肌酐也一樣會下降。
所以,肌酐下降不一定是腎功能恢復(fù)了,也可能是因為你長久沒有吃肉,并且長時間沒有運(yùn)動導(dǎo)致的……
別灰心,這至少說明,你的腎功能穩(wěn)得起。
血肌酐的指標(biāo)只是反映血液中的肌酐濃度,并不能嚴(yán)格反映腎功能的情況,所以,肌酐升高別驚慌,肌酐下降也表放松,咱先查查肌酐變化的原因。
降肌酐,到底該用什么藥?
先說好,動口不動手。并沒有可以直接降肌酐的藥物……
但事實的確如此。即便很多標(biāo)明可用于降肌酐治療的藥物,同樣是“掛羊頭賣狗肉”,并不能徹底解決肌酐升高的問題。
肌酐主要經(jīng)過腎臟排泄,少部分可以經(jīng)過腸道。而有些降肌酐藥物是通過腸道促進(jìn)排泄,效果可想而知。
如果治療腎病只想著如何降低肌酐指標(biāo),而不是從根源解決導(dǎo)致肌酐產(chǎn)生的腎病問題,治療就屬于本末倒置!尿毒癥也會向你迅速靠近。
真正實現(xiàn)降肌酐,要么治好腎病,要么保持病情穩(wěn)定,腎功能得到了保證,降肌酐才會成為可能。人話就是關(guān)鍵在于腎病的治療,而不是盯著肌酐指標(biāo)。
引起肌酐升高的原因有哪些?
1、體內(nèi)失水
如出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、飲水減少、多尿可致血液濃縮,腎血流量減少,會出現(xiàn)肌酐升高。
2、生活中出現(xiàn)勞累
休息不好,生活細(xì)節(jié)不注意,也可以引起一定范圍的血肌酐升高。
3、尿液異常
長期出現(xiàn)血尿、蛋白尿的人,腎臟損害到一定程度,就會不知不覺出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。
腎病患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物,可以出現(xiàn)肌酐升高,甚至不可逆轉(zhuǎn)。
4、腎功能不全的人
受到感染(包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等)時,會在短期內(nèi)出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。
高血壓患者,血壓不穩(wěn)定,會出現(xiàn)肌酐偏高的現(xiàn)象。
腎臟病的患者,由于病情復(fù)發(fā),導(dǎo)致肌酐升高。
來看看日常飲食上,降肌酐可以有哪些辦法
1、控制對鹽的攝入
肌酐高的情況下,腎功能損傷嚴(yán)重,需要嚴(yán)格控制對鹽的攝入。平時一定要注意避免隱形鹽的攝入,可以試著無鹽早餐和低鹽早餐交替食用等辦法。如果患者有高血壓,嚴(yán)重水腫,心衰等嚴(yán)重情況下應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽。
2、多食用新鮮瓜果蔬菜
肌酐高尤其要選用富含維生素B2,維生素A,維生素C的食物。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入
為了避免腎功能的進(jìn)一步惡化,應(yīng)該注意減輕腎臟的負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白的攝入總量,這時應(yīng)該選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白飲食。
4、為腎臟減負(fù)
為主要是體現(xiàn)在堅持有利于身體健康的飲食習(xí)慣,避免攝入有害藥物,保健品,對腎毒性藥物和食物尤其需要注意。當(dāng)然,在血肌酐迅速增高時,應(yīng)該采取治療措施,及早治療,能夠在很大程度上減輕腎功能的損傷。
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