腎小球腎炎要做什么檢查確診
腎小球腎炎要做什么檢查確診?這個是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題,針對大家的這個疑問,下面就給大家講解,希望對大家能夠有所幫助。
一、急性腎小球腎炎
1. 尿檢 幾乎所有病例都有血尿,但輕重不等,嚴(yán)重時(shí)為全血尿,大多呈渾濁咖啡色。肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不長,大多數(shù)在數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿,此后可持續(xù)幾個月,多數(shù)在6個月內(nèi)消失,也有持續(xù)2年才恢復(fù)者。用相差顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞大小、形態(tài)、血紅蛋白含量有很大變化備用血細(xì)胞分析儀檢查紅細(xì)胞平均體積小于75.1紅細(xì)胞容積分布寬度加大用流式細(xì)胞儀檢查紅細(xì)胞為不均一細(xì)胞。以上檢查都有助于確認(rèn)紅細(xì)胞來源于腎小球。特別是用具有流式細(xì)胞技術(shù)的尿沉渣分析儀準(zhǔn)確性更高,檢測更快速。
腎病中的尿沉渣鏡撿還可見數(shù)最不等的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及各種管型,管型以透明管型和顆粒管型最多見。紅細(xì)胞管型的出現(xiàn)表示病情的活動性。
蛋白尿陽性率達(dá)95%以上,常為輕、中度蛋白尿,大量者較少見。一般病后23周尿蛋白轉(zhuǎn)為少量或微量,2一3個月多消失,成人患者消失較慢。特續(xù)性蛋白尿是轉(zhuǎn)為慢性趨向的表現(xiàn).
2. 血象 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低,白細(xì)胞在發(fā)病初期可增多,嗜酸性粒細(xì)胞百分比也可增高,紅細(xì)胞沉降率增快.
3. 臨床化學(xué) 在大部分病例中血清尿素、肌醉均正常只在尿閉時(shí)升高。血清總蛋白及膽固醇多數(shù)正常。
4. 腎功能測定 表現(xiàn)不一,大多數(shù)病人有程度不等的腎功能不全,以腎小球it過率的改變最為明顯。內(nèi)生肌酥清除率及菊粉清除率均降低。
5. 鏈球菌感染相關(guān)試驗(yàn) 包括腎囊腫的咽部或皮膚病變都位的細(xì)菌培養(yǎng)查鏈球菌,血清抗鏈球菌溶血素0"(ASO)測定,抗鏈球菌激酶(ASK)測定.杭透明質(zhì)酸酶(AH)測定,抗脫氧核糖核酸酶B(ADNAaseB〕及抗輔酶I酶(ANAD-)其中任何一項(xiàng)陽性都可作為鏈球菌感染的依據(jù),對診斷有重要價(jià)值。其中最常用的為AS0,70%-909a患者ASO效價(jià)升高,但正常者井不能排除鏈球菌感染的可能性。
6. 其他檢查 在本病早期腎炎的癥狀是血清總補(bǔ)休濃度及C,均可明顯降低,以后隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)循環(huán)免疫復(fù)合物陽性C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子多正常或陰性。
二、慢性腎小球腎炎
1鏡檢尿蛋白(+)一(+++).血尿.相差顯微鏡或流式細(xì)胞儀檢查紅細(xì)胞呈多形態(tài)改變,大小不均。
2臨未化學(xué)血清尿素尿毒癥,肌酥升高白蛋白降低,部分病人伴有高脂血癥,少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尤其高齡患者可合井高尿酸血癥.而且血尿酸增高與肌肝清除率降低不平行。
通過以上醫(yī)生的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對大家提供一些幫助,患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。祝所有腎病患者早日康復(fù)。