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慢性腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?

2019-05-20 閱讀量:4076次
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慢性腎炎為多種病因引起的一組原發(fā)性腎小球疾病,不同的病理改變有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn),且疾病的發(fā)展過程亦有很大差異。大多數(shù)慢性腎炎患者無明顯的急性腎炎史,小部分是由急性腎炎遷延不愈或在急性腎炎臨床癥狀消退后,經(jīng)過1~2年或更長的時間后,癥狀再次出現(xiàn),而進入慢性階段。

據(jù)臨床資料,慢性腎炎患者中僅有15%~20%有明確的急性腎炎病史。慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有:

①高血壓:多數(shù)慢性腎炎患者在病程中早晚會出現(xiàn)高血壓,有的患者以高血壓為首發(fā)表現(xiàn)。病人多表現(xiàn)為頭痛、頭脹、失眠、記憶力減退。血壓可持續(xù)性升高,亦可間歇性升高;

②水腫:多數(shù)病人有不同程度的水腫,輕者僅面部、眼瞼和組織松弛部(如陰囊)表現(xiàn)為水腫;重者可遍及全身,并可有胸腹水。少數(shù)患者始終無水腫;

③腎功能不全:慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)為腎小球濾過率的下降,繼之,出現(xiàn)腎小管功能不全,如尿濃縮功能減退。到慢性腎炎晚期,被損毀的腎單位增多,GFR降至正常的50%以下,此時在外傷、出血、大手術(shù)、感染、藥物損害等應(yīng)激狀態(tài)下,患者可發(fā)生尿毒癥;

④貧血:慢性腎炎早期水腫明顯時,輕度的貧血可能與血液稀釋有關(guān)。而至晚期,腎單位損壞嚴重,促紅細胞生成素減少,可發(fā)生中重度的腎性貧血;

⑤尿檢異常:幾乎所有的慢性腎炎患者均有尿檢異常。尿蛋白的含量不等,一般在1~3克/天,亦有部分患者呈大量蛋白尿(>3.5克/天),臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。在尿沉渣中常見顆粒管性和透明管型,伴輕至中度血尿,偶有肉眼血尿。當腎功能明顯減退、濃縮功能發(fā)生障礙時,患者多表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重偏低,多在1.020以下。

專家建議,很多腎病患者在發(fā)現(xiàn)患有該病時,就會感到很迷茫,患者都會很想知道自己為什么會患有該病,該如何治療。對于患者,專家提醒大家,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療,并且生活中還要積極的注意預(yù)防。

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