腎臟病的早期表現(xiàn)和預(yù)防
腎臟病是我國(guó)疾病死亡十大病因之一,腎臟病有許多不同的種類,究竟其早期較常出現(xiàn)的表現(xiàn)有哪些,而我們平時(shí)又應(yīng)該如何預(yù)防呢?現(xiàn)總結(jié)有關(guān)腎病早期常見的臨床表現(xiàn)和預(yù)防,希望您留意:
1.水腫
水腫最敏感的指標(biāo)是體重驟然增加,此時(shí)不一定有水腫的表現(xiàn),稱為隱性水腫。假如水腫進(jìn)一步加重,開始可見晨起眼皮浮腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕,繼而可出現(xiàn)身體低垂部位水腫,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等,如用手指按壓小腿脛骨前部,出現(xiàn)凹陷窩,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹水、胸水及會(huì)陰(陰囊、陰唇)水腫等。
2.高血壓
年輕患者如沒有高血壓病的家族史,若血壓升高,應(yīng)高度懷疑是否患有腎臟病。腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣,也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀,但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高,對(duì)高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何癥狀和不適。
3.泡沫尿
排尿結(jié)束后可見尿液上面有一層細(xì)小的泡沫且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不消失,即所謂的“泡沫尿”,提示尿中有大量蛋白質(zhì)。尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)有的是生理性、一過性的,有的則是病理性的,病理性蛋白尿需要引起我們的高度重視,常見于各種原因引起的腎臟病變。
4.血尿
正常新鮮的尿液大多透明,呈淡黃色。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,稱為血尿。只有顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;如外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。
5.少尿或無尿
正常成人24小時(shí)尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿,少于100ml叫無尿。少尿或無尿時(shí)腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡,應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。
6.多尿及夜尿
正常人日間尿量應(yīng)多于夜間尿量,其比例為2~3︰1,如果夜間排尿次數(shù)增加,排尿超過白天尿量稱為夜尿,夜尿是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn)。每晝夜尿量超過2500ml稱多尿,持續(xù)性多尿?qū)儆诓B(tài)。
7.尿頻、尿急、尿痛
尿頻尿急尿痛是膀胱、尿道受到刺激引起的癥狀,也叫尿路刺激征。尿頻是指小便次數(shù)多(每日平均排尿超過4~6次,夜間排尿超過2次),但每次尿卻很少;尿急是指尿意一來就憋不住尿,要立刻排尿。尿痛是指排尿的當(dāng)時(shí),尿道口及會(huì)陰區(qū)、小腹疼痛或燒灼感。尿路刺激征為尿路感染及非感染性炎癥和理化因素所致。
8.腰痛
陣發(fā)性劇烈的腰痛,甚至沿側(cè)腹部向會(huì)陰大腿內(nèi)側(cè)放射痛或伴嘔吐,多見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。腰痛伴發(fā)燒,腎區(qū)(肋脊角處)有叩擊痛,尿檢可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng),見于急性腎盂腎炎。
9.其他表現(xiàn)
腎功能不全早期,由于毒素的影響,患者可出現(xiàn)食欲不振,惡心,嘔吐,四肢乏力,面色發(fā)黃等,宜及時(shí)做血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血,腎功能、尿液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)異常,測(cè)血壓可能會(huì)有高血壓存在。
10.早期預(yù)防
(1)定期健康體檢。將尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)B超作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。因?yàn)椴糠致阅I病起病隱匿,可能病癥存在多年,自己卻全然不知。通過定期的尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲學(xué)等檢查,可以發(fā)現(xiàn)無臨床表現(xiàn)的腎臟病患者。
(2)平時(shí)注意留意并及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病的早期表現(xiàn)。如高血壓,眼瞼、下肢水腫,泡沫尿,夜尿,常提示慢性腎臟病可能,需要到醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行診治。
(3)對(duì)有腎臟病高危人群的檢查。如有腎臟病家族史,慢性扁桃體炎,肥胖,高血壓病,糖尿病等均是慢性腎臟病的高危因素,此類患者其具體發(fā)病時(shí)間確切來講是不清楚的,因?yàn)檫@兩種疾病早期或初發(fā)病的幾年里可能沒有任何癥狀與不適,但是腎臟損害可能已經(jīng)存在。因此需要每3個(gè)月進(jìn)行1次尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功能檢查外,還需要進(jìn)行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等檢查。
專家建議,很多腎病患者在發(fā)現(xiàn)患有該病時(shí),就會(huì)感到很迷茫,患者都會(huì)很想知道自己為什么會(huì)患有該病,該如何治療。對(duì)于患者,專家提醒大家,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療,并且生活中還要積極的注意預(yù)防。