臨床上，血肌酐一直是腎病患者的焦點(diǎn)指標(biāo)之一，因?yàn)檠◆笜?biāo)經(jīng)常被視為腎功能水平高低的衡量標(biāo)準(zhǔn)。有人一聽(tīng)“腎功能”三個(gè)字，經(jīng)常會(huì)聯(lián)想到夫妻生活，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上所講的腎功能指的是血液在腎臟中濾過(guò)清洗的能力，一般用“腎小球?yàn)V過(guò)功能”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是腎小球?yàn)V出的血漿液體量，也要通過(guò)一定的指標(biāo)進(jìn)行判斷。

這樣的指標(biāo)性標(biāo)記物需要滿足：從腎臟濾過(guò)，也不會(huì)被腎小管重新吸收、分泌或者代謝，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)家的反復(fù)論證，血肌酐逐漸承擔(dān)起這樣的角色，用來(lái)間接評(píng)價(jià)腎功能。

肌酐高了，咋辦?肌酐升高在腎內(nèi)科臨床上比較多見(jiàn)，患者需要清除的是肌酐升高實(shí)質(zhì)上說(shuō)明腎功能開(kāi)始下降，而不是你成天心里掛念的化驗(yàn)單上肌酐的數(shù)值和箭頭。

1.常規(guī)方法降肌酐

很多患者在肌酐升高的初期，比如肌酐只有一二百，不少醫(yī)生的治療重點(diǎn)并沒(méi)有放在降肌酐上面，還是在尿蛋白的控制，待肌酐確實(shí)明顯升高時(shí)，比如超過(guò)550μmoI/L，醫(yī)生才會(huì)考慮激素+透析，起初降肌酐的效果很明顯，但是也會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用，尤其是透析依賴(lài)，更會(huì)加速腎臟萎縮，而且后期肌酐復(fù)發(fā)的可能性相當(dāng)大。

2.降肌酐，要明確本質(zhì)原因

血肌酐之所以升高，本質(zhì)上還是腎小球?yàn)V過(guò)功能出現(xiàn)了問(wèn)題。因此，只有妥善解決好腎小球的濾過(guò)問(wèn)題，才能真正把肌酐降下去，而且不復(fù)發(fā)。在此，治療需要做好兩方面內(nèi)容：

(1)通過(guò)降解作用，把腎臟內(nèi)已形成瘢痕的壞死組織清除體外，從而避免對(duì)其他腎臟組織造成進(jìn)一步的損傷。

(2)最大程度對(duì)尚未產(chǎn)生瘢痕的腎臟組織進(jìn)行修復(fù)，供給腎臟修復(fù)所需要的蛋白質(zhì)、氨基酸等必須物質(zhì)。

從中也能看出，解決腎小球的濾過(guò)問(wèn)題更多地還是注重腎功能的調(diào)養(yǎng)，而不是期待一蹴而就，利用中醫(yī)辨證施治、一證一方的用藥原則，實(shí)現(xiàn)腎功能的維持與恢復(fù)。同時(shí)，患者飲食仍需注意低鹽、低鉀、低磷，戒煙忌酒，合理作息等。