有10年及以上糖尿病史的糖友們不得不防各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是比較難纏的糖尿病腎病。糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一，之所以說它難纏，主要是因?yàn)樘悄虿∧I病相比其他腎臟病來說，腎功能進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療發(fā)展到尿毒癥的機(jī)會很大，治療起來困難也會增加。

在糖尿病腎病的預(yù)防及治療過程中，有一點(diǎn)不容忽視，就是對飲食的控制。根據(jù)病情的進(jìn)展來調(diào)整合適的飲食對病情恢復(fù)有很大幫助，也能避免因飲食不當(dāng)造成的病情加重。

一、糖尿病腎病早期

這個(gè)時(shí)期的糖腎患者并沒有明顯的癥狀，飲食方面和糖尿病基本一致：

1、主食要占到總熱量的50-60%，建議多粗糧，常吃的有蕎麥面、莜麥面、燕麥片、小米、紫薯面等，不僅富含維生素B多種微量元素及食物纖維，且飽腹感強(qiáng)，有助于控制食量、維持血糖平穩(wěn);

2、蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%，限制脂肪攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可以從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等食物中獲取。日常生活中攝入脂肪主要來源于動物肉類和做菜的油，因此要減少這兩類食物的攝入。

3、多吃蔬菜和水果。關(guān)于蔬菜的攝入沒太多限制，但對水果有些人認(rèn)為得了糖尿病從此就和水果無緣了，這是個(gè)誤區(qū)。如果你餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，可適當(dāng)選擇低糖水果比如蘋果、梨、桔子等。水果在兩餐之間吃。

二、持續(xù)大量白蛋白尿期

這個(gè)時(shí)期患者一般會出現(xiàn)大量蛋白尿，蛋白定量超過3.5g，從而出現(xiàn)水腫和低蛋白血癥的情況，并伴隨高血壓，治療方面主要是用沙坦類和普利類兩類降壓藥物作為治療用藥，同時(shí)也能起到抑制蛋白、保護(hù)腎功能的作用。

這個(gè)階段首要遵循的飲食原則就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食，大量蛋白漏出很容易造成患者營養(yǎng)不良，補(bǔ)充是必須的，但要適量避免加重漏蛋白情況。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g/日/Kg體重。鹽的攝入減少，每人每天不超過5g。

三、腎功能受損并開始下降

持續(xù)的大量蛋白尿和高血壓如果控制不及時(shí)，會加速腎功能的惡化。如果檢測血肌酐升高或者腎小球?yàn)V過率≤60ml/min，可認(rèn)定腎功能受損。此時(shí)，總的飲食要求是低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

低鹽飲食要求每人每天攝入鹽要少于3g，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6g/日/kg體重以下，均比糖尿病腎病大量蛋白尿時(shí)期要控制的更嚴(yán)格