高血壓與腎病可謂“形影不離”，高血壓本身會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成，腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)，如果長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)造成毛細(xì)血管壁的損害和硬化，引起腎臟缺血，導(dǎo)致腎臟功能減退，這樣逐漸發(fā)展，就會(huì)引起所有的腎小球硬化，終出現(xiàn)尿毒癥。李先生患有高血壓，該病會(huì)增加患腎病的風(fēng)險(xiǎn)，而自己隨意買的降壓藥，也會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)影響，誘發(fā)尿毒癥。

近年來(lái)，尿毒癥每年新發(fā)病人數(shù)以20%左右的速度遞增，是一種死亡率相當(dāng)高的疾病。尿毒癥的發(fā)病原因這些年發(fā)生了很大的變化。上世紀(jì)七八十年代80%以上是由慢性腎炎等腎臟疾病引起，而現(xiàn)在高血壓、糖尿病這兩種病因所占比例快速上升，占了將近三分之一。高血壓發(fā)生高血壓腎病，一般年齡多在40-50歲以上，高血壓病史5-10年以上。

除高血壓外，尿毒癥其他可能的影響因素包糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進(jìn)一步加重腎臟損害。具體如：

一、高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì)，高血壓病人占總?cè)丝诘?0%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者，其中有1.5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者。

二、30%的糖尿病患者，直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計(jì)資料表明，在我國(guó)人群中，現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人，糖耐量降低者5064萬(wàn)人，二者之和為9384萬(wàn)。也就是說(shuō)，僅因?yàn)樘悄虿∥覈?guó)就有約1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。

三、腎病是尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因，在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55.7%。

四、泌尿系感染或尿路感染引起。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)尿感的發(fā)病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病，尤以育齡已婚婦女為常見(jiàn)，在我國(guó)，慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素，占21.2%。

五、藥物不同程度的毒引起。研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。

六、與年齡相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變。在正常情況下，人類腎臟有強(qiáng)大的代償功能，腎功能喪失50%時(shí)，還可以維持人體的正常生命活動(dòng)，比如切除一個(gè)腎臟以后，人還可以健康生存。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失，在沒(méi)有額外負(fù)擔(dān)的情況下，腎功能能滿足人體生命活動(dòng)的需要，但是沒(méi)有應(yīng)付突發(fā)損傷和疾病的能力。

七、艾滋病病毒感染引起的尿毒癥呈上升趨勢(shì)。此原因現(xiàn)已占到尿毒癥誘因的1%。

避免尿毒癥的損害首先要嚴(yán)格控制血壓。同時(shí)，腎臟病本身也會(huì)引起高血壓，慢性腎臟病患者中高血壓的發(fā)病率高，由腎臟疾病引起的高血壓也就是腎性高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腎性高血壓占高血壓總?cè)藬?shù)的5%至10%，是繼發(fā)性高血壓的首 位原因?？梢?jiàn)，高血壓和腎臟病是互為因果的關(guān)系，任何一方面控制不好，都會(huì)引起惡性循環(huán)。