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過(guò)敏性紫癜腎病腎外有何表現(xiàn)

2019-02-27 閱讀量:1262次
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過(guò)敏性紫癜腎病腎外有何表現(xiàn)?過(guò)敏性紫癜腎病的臨床診斷的主要根據(jù)之一是絕大多數(shù)病人以皮膚紫癜為首發(fā)病癥。那具體有哪些癥狀呢,現(xiàn)在由京東譽(yù)美腎病醫(yī)院專家為大家做詳細(xì)的介紹!皮膚紫癜常發(fā)作在四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)、臀部及下腹部,多呈對(duì)稱性散布,皮損大小不等,為出血性斑點(diǎn),稍突出皮膚,可交融成片,有癢感,不痛,可有一次至屢次重復(fù),也可分批呈現(xiàn),1~2周后逐步衰退,也有4~6周延緩衰退者。

【皮疹】

皮疹出現(xiàn)前可有皮膚瘙癢或感覺(jué)異常,隨后出現(xiàn)蕁麻疹或紅色圓形丘疹, 常高出皮膚表面,壓之不褪色,可逐漸融合成片狀,數(shù)小時(shí)后顏色加深,呈紫紅色,繼而轉(zhuǎn)為棕色并逐漸消退。

紫癜皮疹的特點(diǎn):常分批出現(xiàn),對(duì)稱分布。最常見(jiàn)部位為雙下肢伸側(cè)面,尤以足背、小腿、膝、踝關(guān)節(jié)處為多, 有時(shí)候可延至上肢以及臀部,胸背部很少見(jiàn)。紫癜可持續(xù)數(shù)周、甚至數(shù)月或者反復(fù)出現(xiàn)數(shù)年。部分病例可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、多行性紅斑,重者可見(jiàn)潰瘍壞死等多種皮膚受損的表現(xiàn)。

【關(guān)節(jié)疼痛】

約有30%~50%過(guò)敏性紫癜腎病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。膝、踝為最常受累關(guān)節(jié),其次為髖、腕、肘關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn):為非游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)周圍軟組織可有腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有漿液滲出,但無(wú)關(guān)節(jié)腔出血、化膿。關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙數(shù)天內(nèi)即可好轉(zhuǎn),無(wú)關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生關(guān)節(jié)破壞不同。

【消化道癥狀】

90%兒童病例和50%成人病例可出現(xiàn)腹部癥狀,腹痛最多見(jiàn),特點(diǎn)是腹痛雖劇烈,但腹部壓痛、反壓痛并不明顯,體檢少有陽(yáng)性體征。

多數(shù)病例胃腸道癥狀在紫癜之后出現(xiàn)。但亦有報(bào)道26%~35%的病例在紫癜出現(xiàn)前就有劇烈腹痛(多于1~2W內(nèi)出現(xiàn)皮損),6%~7%的病例先出現(xiàn)便血。兒童患者中2%~4%被疑為外科急腹癥,1%的病例被誤診為闌尾炎而手術(shù)。因此,腹痛患者診斷時(shí)應(yīng)系統(tǒng)的觀察臨床情況,以免誤診。約1%兒童患者發(fā)生腸套疊。此外,上消化道大量出血、胰腺炎、腸穿孔、脂肪瀉等均有病例報(bào)道,但發(fā)生率相對(duì)比較低。

過(guò)敏性紫癜腎病腎外有何表現(xiàn)?以上專家已經(jīng)做出了介紹,紫癜性腎炎的危害是很大的,一定要抓緊治療,千萬(wàn)不能耽誤了治療。

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