家長要知道的關于兒童血尿的三個問題
什么叫做血尿?
尿液中含有超過正常量的紅細胞,就叫血尿。血尿也分為兩種:1.要在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細胞者稱為鏡下血尿。2.肉眼就能看得到的“洗肉水”顏色或是血樣或是血凝塊樣的叫做肉眼血尿。其中尿液的顏色和里面的酸堿度有關,中性或是堿性尿的顏色為鮮紅色或是“洗肉水”色,酸性尿則是濃茶色或是煙灰色。但是家長要注意一點,血尿的嚴重程度和疾病的嚴重程度不一定成正比,鏡下血尿不一定就比肉眼血尿病輕。
兒童為什么會出現(xiàn)血尿?
兒童出現(xiàn)血尿的情況有很多種:1.泌尿系統(tǒng)疾病,如腎炎、腎結核、腎孟腎炎、泌尿道感染、泌尿系結石、腎血管畸形及病變、腫瘤、遺傳性腎病、藥物性腎損害等。2.全身性疾病,如猩紅熱、傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱、VitC缺乏癥、VitK缺乏癥、血小板減少等疾病。3.尿路鄰近器官疾病,如闌尾炎、直腸炎等。4.其他:運動性血尿,因為劇烈運動造成的腎臟損害、原因不明的特發(fā)性血尿。
家長需要注意哪些方面?
1.不同年齡期引起血尿的疾病都不一樣,新生兒時期的血尿多見于新生兒出血癥、泌尿系統(tǒng)畸形如多囊腎、海綿腎、輸尿管畸形以及腎靜脈血栓和先天性腎孟積水。1個月—1歲血尿可見于尿道口潰瘍、炎癥及腎臟腫瘤、靜脈血栓以及溶血尿毒癥性綜合癥。小于3歲的兒童還應該注意遺傳性腎病可能。3歲以上的兒童則多見于腎炎、泌尿道感染、腎結核等。
2.比較多見的泌尿系統(tǒng)疾病,以急性鏈球菌感染后腎炎,也就是急性腎炎最常見。這種病多在感冒、皮膚化膿性感染后1—4周出現(xiàn)尿少、血癥、浮腫、高血壓。這個時候即使孩子的感冒、感染好了的情況下,也不要掉以輕心,要觀察孩子的尿量和尿色。
3.有些小孩在應用先鋒霉素、磺胺、感冒通、慶大霉素、卡那霉素等藥物過后會出現(xiàn)血尿的情況。用藥期間家長要注意孩子的尿色,如果尿色改變就要及時向醫(yī)院反映,在排除感染等其他因素導致的血尿后要考慮為藥物性腎損害,出現(xiàn)這樣的情況要立刻停止服用藥物。以后也要慎重選用相關藥物。
4.小孩如果經(jīng)有尿頻、尿急、排尿時疼痛則要懷疑是不是尿路感染,尤其是嬰幼兒時期的女孩,最容易經(jīng)尿道口引起上行感染,日常生活中家長要盡量讓小孩穿封襠褲,清洗會陰時要由前向后,減少感染機會。
兒童血尿的原因很多,但是家長在平時生活中的護理是可以起到預防作用的,但也不代表預防就等于沒有,孩子出現(xiàn)尿量、顏色的改變時候,心里要有一個簡單的概念。并及時送到醫(yī)院就診。
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