糖尿病是如何損害腎臟的?
糖尿病腎病的發(fā)病是有多因素的，主要有以下兩個方面：
①高血糖及糖代謝紊亂直接損害腎臟。長期高血糖，使患者血液中糖基化成分增加，這種物質會導致患者腎臟內腎小球毛細血管通透性增加，原來規(guī)規(guī)矩矩在血管里待著的蛋白，就開始向外滲，形成蛋白尿。
②糖尿病腎病的發(fā)病也有遺傳因素的參與。如果一個家族中有幾個糖尿病患者，其中有一個已發(fā)生糖尿病腎病，那么其他的糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的概率就很大。一些后天因素如胞胖、高血壓、高脂血癥、吸煙也在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中起重要的作用。
糖尿病腎病該如何治療呢?
1.理膳食:限制蛋白質攝入是延緩糖尿病腎病進展的重要手段。如腎功能無異常，蛋白質控制在0.8克/(千克/天)。如已經(jīng)有了腎功能損害，蛋白質攝入量減至0.6克/(千克/天)，并同時每天補充復方a酮酸。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。
2.改變生活方式:包括減肥、戒煙、戒酒、適當活動。糖尿病腎病早期，可選擇以快步行走為主的有氧運動，每天飯后一次，每次半小時，每周5次。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進行較大強度的運動了。
3.控制高血糖:從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的概率越低。達標值:空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后血糖低于8.0毫摩/升，糖化血紅蛋白低于6.5%。
4.控制高血壓:如無腎損害及尿蛋白低于1.0克/24小時，血壓控制在低于130/80mmHg;尿蛋白高于1.0克/24小時，血壓控制在低于125/75mmHg,旦出現(xiàn)微量自蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導下服用ACEI或燦姆類藥物，不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進展。
5.控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素，因此，有高脂血癥者，還應進行調脂治療。達標值:總膽固醇低于4.5毫摩/升，低密度脂蛋白低于2.6毫摩/升，高密度脂蛋白大干1.1毫摩/升，三酰甘油低于1.5毫摩/升。
6.避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會損害腎臟，以腎臟為主要排泄器官的藥物，腎功能不全者需謹慎服用，因此，服藥前一定要仔細閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。
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