11月14日是世界糖尿病日，今年的宣傳主題是：家庭與糖尿病，旨在關(guān)注家庭在糖尿病預(yù)防、管理和照顧方面的重要作用。許多人都知道如果患上糖尿病不及時(shí)治療就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中糖尿病腎病就是糖尿病最常見、最棘手的并發(fā)癥之一，也是尿毒癥透析的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病是目前我國(guó)慢性腎臟病的第一大誘發(fā)病因，透析的第二大病因。那么，糖尿病患者如何才能防止腎損傷呢?

“糖友”請(qǐng)注意，“糖腎”一不小心“愛”上你

不久前，看到過這么一則新聞。一個(gè)糖尿病患者，58歲，體型較胖，糖尿病史20年。因?yàn)樗轻t(yī)療相關(guān)人員，對(duì)糖尿病的知識(shí)了解一些，所以對(duì)血糖很重視，用胰島素等藥物治療，血糖控制基本達(dá)標(biāo)，她還自以為自己控制了糖尿病，也就放棄了警惕心，從而也給糖尿病并發(fā)癥帶來了“可趁之機(jī)”。

7個(gè)月前，她開始出現(xiàn)下肢輕度水腫，自己服用了幾天利尿劑水腫就消失了，未進(jìn)行詳細(xì)的檢查，也未予重視。后來水腫越來越重，利尿劑治療已經(jīng)無效了。入院后檢查結(jié)果顯示她已是重度腎衰，距離尿毒癥一步之遙了。

京東譽(yù)美腎病醫(yī)院專家表示：治療糖尿病，不單是為了降血糖，而是為了避免糖尿病的心、腦、腎并發(fā)癥。糖尿病人僅僅控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果不重視血壓、血脂等指標(biāo)的控制，糖尿病腎病、腎衰竭并發(fā)癥等是難以避免的。

“糖友”如何練就“火眼金睛”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“糖腎”

對(duì)于如何早發(fā)現(xiàn)“糖腎”，京東譽(yù)美腎病醫(yī)院腎內(nèi)科主任告訴我們，“一般來說，5年以上的糖尿病史，如果出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)具有糖尿病視網(wǎng)膜病變，基本上就可以診斷為糖尿病腎病了。新聞里的這位患者，基本上就沒有做過尿檢，直到嚴(yán)重腎衰了，才知道自己的腎臟出現(xiàn)了問題。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017版)》要求，對(duì)2型糖尿病患者要定期檢測(cè)尿蛋白，其中最敏感的指標(biāo)是尿微量蛋白肌酐比值(ACR)。定期檢測(cè)尿蛋白，就是為了對(duì)糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

避免“糖腎”發(fā)生已成為“糖友”關(guān)注的重中之重

糖尿病腎病的發(fā)生，當(dāng)然與高血糖有直接關(guān)系，但是其他因素也參與了糖尿病腎病的發(fā)生，比如高血壓、高脂血癥、肥胖等，尤其是高血壓的存在，與高血糖“沆瀣一氣、狼狽為奸”，共同導(dǎo)致了糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。因此如何避免糖尿病腎臟病的發(fā)生已成為糖友關(guān)注重中之重。為此京東譽(yù)美腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家提出了幾點(diǎn)建議。

首先，糖尿病患者要控制血糖，如果監(jiān)測(cè)的血糖值不太理想可以相對(duì)調(diào)整下飲食的食材與量和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與時(shí)間，實(shí)現(xiàn)少吃藥和不吃藥。這四點(diǎn)是糖尿病控制血糖的基礎(chǔ)與重中之重，并且是相輔相成的，缺一不可。只有這四點(diǎn)同時(shí)做到了，才能讓血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)理想的狀態(tài)。

其次，喝水，也是糖尿病人需要堅(jiān)持的飲食原則。喝水可以喝礦泉水或者白開水，不要喝純凈水，也不要喝含糖的飲料。如果喝水的時(shí)候，配合一些有降低血糖，保護(hù)肝臟腎臟作用的茶飲，則具有更好的效果。有飲茶習(xí)慣的可以每天喝天然硒蕎子茶來幫助調(diào)節(jié)血糖，苦蕎具有降血糖、降血脂、降血壓和降低尿酸的作用，對(duì)三高人群具有綜合調(diào)理作用。

“糖腎”千萬不要盲目用藥，要堅(jiān)持正確的治療原則

糖尿病腎病一旦進(jìn)入四期以后就不可逆轉(zhuǎn)，但是可以被減慢，甚至停下來。從治療上來說，除了生活方式的改變，比如飲食控制、適度鍛煉等，藥物治療也很重要，包括血糖控制和血壓控制用藥。

“用藥的目的不是為了消滅蛋白尿，很多小廣告的說法都是不可信的，大家絕對(duì)不能信，有些病人已經(jīng)因?yàn)橄嘈胚@些廣告而傾家蕩產(chǎn)，所以千萬不能隨便用藥。”京東譽(yù)美腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家介紹道。因此，治療糖尿病腎臟病要堅(jiān)持正確的治療原則。

此外，找一家專業(yè)的醫(yī)院對(duì)于糖尿病腎病患者的治療也是非常重要的。以京東譽(yù)美腎病醫(yī)院為例，它是全國(guó)第一家三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合腎病?？漆t(yī)院，擁有專業(yè)的醫(yī)生診療團(tuán)隊(duì)，并吸納章友康教授、劉景城副教授、王少華博士、國(guó)醫(yī)大師張大寧、中央保健醫(yī)周超凡教授等國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)生到醫(yī)院坐診。京東譽(yù)美腎病醫(yī)院還在臨床治療、科學(xué)研究、治療方案等領(lǐng)域突出資源優(yōu)勢(shì)和國(guó)際優(yōu)勢(shì)，全力保障腎病患者的康復(fù)。

“糖友”一定要注意，糖尿病腎病起病隱匿，早期難發(fā)現(xiàn)，而一旦進(jìn)入大量蛋白尿期后，進(jìn)展迅速，發(fā)展到尿毒癥期的速度大約其他腎臟病變的14倍。所以，糖尿病患者，一定要將血糖、血壓、血脂等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，并定期檢測(cè)尿蛋白等指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。