糖尿病、腎病兩個(gè)看似完全不搭邊的疾病，近年來卻因糖尿病腎病的高發(fā)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。這到底是什么回事呢?據(jù)北京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家介紹，糖尿病腎病是糖尿病病人重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此提高糖尿病腎病的病癥警惕對(duì)降低病情傷害意義重大。

腎臟成糖尿病先“損害”的器官

腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于全身的血管受損，而腎臟的血管較為細(xì)小，所以，腎臟成為糖尿病首先“損害”的器官。

臨床案例：

今年72歲的王先生，患上糖尿病已經(jīng)有十個(gè)年頭，一直口服藥物控制血糖，三年前，郭先生感覺看東西模糊起來，以為是因?yàn)槟昙o(jì)大了，沒有及時(shí)去檢查。

幾天前，王先生下肢開始浮腫，到鄞州二院一查發(fā)現(xiàn)，腎臟出了大問題，蛋白尿、血肌酐指標(biāo)已明顯升高，被診斷為“糖尿病腎病末期——尿毒癥”。治了十年糖尿病，現(xiàn)在又雪上加霜，王先生又要花大筆醫(yī)藥費(fèi)接受臨床治療。

在老百姓看來，糖尿病和慢性腎病這兩種疾病，似乎不太相干，可實(shí)際上，糖尿病已成為慢性腎病一大誘因。且糖尿病引發(fā)慢性腎病的原因很復(fù)雜，簡(jiǎn)單說就是在糖尿病早期，腎體積會(huì)增大，隨著病程延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿、水腫、高血壓等，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全。而尿毒癥正是糖尿病主要的死亡原因之一。

“王先生三年前出現(xiàn)視物模糊，其實(shí)是“糖尿病視網(wǎng)膜病變”癥狀，是患上糖尿病腎病的信號(hào)?！倍蠖鄶?shù)糖尿病腎病患者起初都未重視，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是慢性腎臟病晚期，還望人們能夠提高糖尿病腎病的癥狀重視!

糖尿病腎病的臨床癥狀表現(xiàn)有：

1、尿蛋白：開始由于腎小球?yàn)V過壓升高和濾過膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)，為選擇性尿蛋白，沒有球蛋白增多，那種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質(zhì)可以通過而出現(xiàn)非選擇性臨床尿蛋白，隨病變的進(jìn)一步發(fā)展，蛋白尿逐步變?yōu)槌掷m(xù)性重度尿蛋白，如果蛋白尿超過3克/日，是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者尿蛋白的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展，直至出現(xiàn)腎病綜合癥。

2、高血壓：高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故的控制高血壓是十分重要的。

3、水腫：早期糖尿病腎病患者一般沒有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫，當(dāng)24小時(shí)蛋白尿超過3克時(shí)，水腫就會(huì)出現(xiàn)。顯然的全身水腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

4、腎衰竭：糖尿病性腎病一旦開始，其過程是進(jìn)行性的，氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其終結(jié)局。

5、貧血：有顯然氮質(zhì)血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無(wú)效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致，可能與長(zhǎng)期限制蛋白飲食，氮質(zhì)血癥有關(guān)。

6、其它癥狀：視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認(rèn)為，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可能存在糖尿病性腎病。

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