紫癜，中醫(yī)病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病包括西醫(yī)學(xué)的過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲，尤以學(xué)齡兒童多見，男性多于女性，春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲，男女發(fā)病無(wú)差異。

如何判斷紫癜病人有了腎損害?

這里的紫癜指的是過(guò)敏性紫癜，也稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥，為一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。本病的直接過(guò)敏原因很難確定，與本病發(fā)生有關(guān)的因素有以下幾種：

1.感染：包括細(xì)菌，病毒和寄生蟲。

2.藥物：如抗生素，水楊酸類。

3.食物過(guò)敏：豆，蝦，蟹，蛋，牛奶。

4.其他：如花粉，疫苗等。本病主要見于兒童和青少年。6歲以上占大多數(shù)。起病前1—3周常有上呼吸道感染史。本病首起癥狀為皮膚紫癜，可伴有腹痛，關(guān)節(jié)疼痛和腎炎。

如果患者有皮膚紫癜，關(guān)節(jié)疼痛，腹痛，并伴有以下癥狀，就說(shuō)明有了腎損害。

1.血尿：多為肉眼血尿或鏡下血尿，可持續(xù)或間歇出現(xiàn)，并且在感染和紫癜發(fā)作后加劇。

2.蛋白尿：多為中等度蛋白尿，即尿蛋白為++或+++，由于體內(nèi)的蛋白隨尿排出，可出現(xiàn)低蛋白血癥，有時(shí)膽固醇增高，高度浮腫。

3.高血壓:比較少見，如果升高，一般為輕度增高，高血壓明顯增高者，預(yù)后不良。

4.其他：血沉增快，尿素氮增高，肌酐升高，有時(shí)為一過(guò)性升高?？梢娪忻庖咔虻鞍譇,M的升高。

以上癥狀多在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，部分患者可在3—6個(gè)月或2年后出現(xiàn)，紫癜病人出現(xiàn)腎損害者，大約為30%。過(guò)敏性紫癜病人要常復(fù)查尿常規(guī)，測(cè)量血壓，以早日發(fā)現(xiàn)紫癜性腎炎，及早治療。

紫癜性腎炎服用激素時(shí)要注意什么?

在治療紫癜性腎炎方法中，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用具有較好的效果，但也有一定的弊端。因此在應(yīng)用激素治療本病的過(guò)程中，應(yīng)注意以下問(wèn)題：

1.對(duì)于輕微的紫癜性腎炎，可不用激素療法。

2.對(duì)于起病急，蛋白尿明顯，腎功能明顯減退，或腎活檢顯示病變嚴(yán)重，新月體甚多者應(yīng)給予使用。

3.使用激素療法時(shí)可加環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，或苯丁酸氮芥，或配合使用抗凝療法。

4.若為新月體型腎炎，則應(yīng)用激素脈沖療法。

5.在長(zhǎng)期的激素治療過(guò)程中，應(yīng)注意補(bǔ)鉀，采用低鈉高鉀飲食，蛋白質(zhì)攝入要充足。

6.有潰瘍者應(yīng)予止酸劑，如西米替丁，并注意潰瘍病的變化。

7.在治療過(guò)程中隨時(shí)注意各種感染，應(yīng)激反應(yīng)，撤藥反應(yīng)等。

早發(fā)現(xiàn)早治療，這種常發(fā)生在兒童身上的病千萬(wàn)不能疏忽，京東譽(yù)美腎病醫(yī)院也專門設(shè)立兒童病房，兒童腎病也不落下。我們?cè)笧槟亲o(hù)孩子們的健康，給他們一個(gè)快樂的童年。