腎內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常對(duì)患者說(shuō)的一句話就是：注意不要感冒了。感冒通常是由上呼吸道感染引起，而急性腎炎或慢性腎炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，以及其它類(lèi)型的腎病患者病情的反復(fù)，其前驅(qū)病為上呼吸道感染、咽炎，其中扁桃體炎者約60%-70%。與其說(shuō)感冒是腎病的誘因，還不如說(shuō)扁桃體炎是腎病的誘因。

大部分腎病患者的病情反復(fù)多與扁桃體炎癥有關(guān)，為了控制病情，腎病患者是否都要做扁桃體摘除呢？

扁桃體的雙刃劍作用

扁桃體是咽部較大的淋巴組織，易受細(xì)菌和病毒的感染引起炎癥，甚至發(fā)生膿腫，嚴(yán)重的是它的感染可累及全身其它器官而發(fā)病，如腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕病、慢性鼻竇炎等。這是其不好的一面。但是扁桃體位于“咽喉要道”，恰似兩個(gè)哨兵，在咽峽兩側(cè)站崗，使外來(lái)的病菌感染局限于扁桃體，這是它的防御功能，另外，扁桃體是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的部位，能產(chǎn)生抗體，參與整個(gè)機(jī)體的免疫反應(yīng)，因而對(duì)機(jī)體防御疾病起著重要的作用。

是否做扁桃體摘除要掌握的原則：

1、腎炎發(fā)病是否與扁桃體發(fā)炎有關(guān)

即在腎病發(fā)病前1-2周內(nèi)有無(wú)扁桃體發(fā)炎史，或是病情反復(fù)發(fā)作1-3天內(nèi)是否有扁桃體發(fā)炎的病史。因?yàn)橛械哪I病發(fā)病與扁桃體尚無(wú)密切關(guān)系，不是扁桃體引起的炎癥導(dǎo)致的。因此，對(duì)此類(lèi)患者摘除扁桃體并沒(méi)有意義。

2、扁桃體的病理變化

由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎，可產(chǎn)生嚴(yán)重的病理改變，如扁桃體角化或出線纖維化后可形成陷窩，隱藏細(xì)菌。這時(shí)的扁桃體不但起不到“哨兵”的作用，反而形成了“敵人”的防空洞。在這種情況下，又無(wú)任何手術(shù)禁忌癥時(shí)，可行扁桃體摘除術(shù)。

需要注意的是扁桃體摘除術(shù)不一定適用于所有患者，尤其是患者自身屬淋巴系統(tǒng)功能亢進(jìn)體質(zhì)，就算是摘除了扁桃體對(duì)于病情的緩解也起不了多大的作用。

對(duì)于是否需要摘除扁桃體這個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，只要扁桃體炎發(fā)作不頻繁，不建議輕易摘除它。