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腎病綜合征的并發(fā)癥有什么

2019-04-24 閱讀量:2900次
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腎病綜合征是指由多種病因和病理類型引起的腎小球疾病中的一組臨床綜合征。典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日大于或等于3.5g)、低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)、水腫、伴或不伴有高脂血癥。

腎病綜合征是一個(gè)癥候群,病理類型較復(fù)雜。主要病理類型有微小病變性腎病、膜性腎病、膜增生性腎病、系膜增生性腎病、局灶性階段性腎小球硬化……

因?yàn)槟I病綜合征的病理類型多樣,臨床表現(xiàn)大多相似,所以通常需要借助腎穿刺檢查明確病理類型,以便指導(dǎo)治療。

腎病綜合征的發(fā)病原因

腎病綜合征患者由于免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制的攻擊,腎小球?yàn)V過膜的屏障作用發(fā)生異常,導(dǎo)致大量血漿蛋白被漏出,進(jìn)入尿液,臨床上即表現(xiàn)為大量蛋白尿。不難理解,大量血漿蛋白的丟失,可造成低蛋白血癥,而血漿白蛋白的濃度下降,血管內(nèi)水分容易溢出進(jìn)入周圍組織,引起水腫。

我們都知道,腎病綜合征有一個(gè)最大的特點(diǎn)——容易反復(fù),其治療需要一個(gè)長期的過程。但是容易忽略的就是并發(fā)癥的問題,這讓很多患者擔(dān)心不已。并發(fā)癥之所以可怕,不是單純的對(duì)腎臟造成傷害,加重病情,而且會(huì)累及到多個(gè)器官和組織,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。

腎病綜合征最主要并發(fā)癥

腎病綜合征患者抵抗力下降,易發(fā)生感染,常見的有呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎。有些患者如果不規(guī)范治療,還可能出現(xiàn)腎功能衰竭,導(dǎo)致有效血循環(huán)容量不足,還有些患者因?yàn)殚L期限鹽限水或使用強(qiáng)力利尿劑或合并感染,需要及時(shí)調(diào)整。

腎病綜合征次要并發(fā)癥

腎病綜合癥患者的血壓升高,血液粘度增強(qiáng)。由于血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生腎靜脈血栓、肺栓塞、周圍靜脈的血栓性靜脈炎等。還會(huì)引起維生素D缺乏,以及鋅缺乏,很容易導(dǎo)致人體乏力、傷口愈合緩慢等。

腎病綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥

腎病綜合征對(duì)嚴(yán)重的后果就是引起急性腎衰竭;長期大量蛋白尿造成的慢性腎衰竭比例也遠(yuǎn)高于正常人群。腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài),嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時(shí),都可使腎臟血灌注量驟然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

因此,如果是患有腎病綜合征者最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和明確診斷,及時(shí)治療,以盡早緩解腎病綜合征和防止相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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