無論是哪種類型的腎病，患者和醫(yī)生需要共同面對的一個問題就是：治到何種程度才算好？是臨床癥狀的完全消失？是尿蛋白和隱血均轉(zhuǎn)陰？還是血肌酐完全正常？還是腎病不再復(fù)發(fā)？

腎病的治療不一定非得將腎病患者的尿蛋白、尿紅細(xì)胞與尿潛血轉(zhuǎn)陰，也不一定非得將腎功能的血肌酐降到完全正常范圍。那么，腎病到底應(yīng)該治到什么程度才合適呢？

1、不要誤解了“臨床治愈”

腎病經(jīng)過治療后，臨床癥狀如：水腫、腰酸乏力、泡沫尿等癥狀消失，尿蛋白和隱血均轉(zhuǎn)陰，腎功能完全正常我們常稱為“臨床治愈”。經(jīng)過治療后，患者的各項指標(biāo)完全恢復(fù)正常，不服用任何藥物，且不再復(fù)發(fā)，叫理想治愈。

所以，患者們必須清楚的知道，由于腎病的特殊性，“根治”是不可能的，即使是可能痊愈的急性腎小球腎炎，如果在今后的生活中不多加注意，也有復(fù)發(fā)的幾率。因為

急性腎病都有可能轉(zhuǎn)成慢性腎病，即使是繼發(fā)性腎病消除了病因，也有可能留下“疤痕”。而更多的慢性腎病患者經(jīng)治療后，通常用“緩解”來表達(dá)尿蛋白的下降和血肌酐的改善，水腫減輕及血壓平穩(wěn)等。

其實，對于腎病患者來說，無論是臨床治愈，還是理想治愈，還是好轉(zhuǎn)與部分緩解，表現(xiàn)在癥狀和檢查指標(biāo)上，主要還是要看水腫、尿蛋白、血壓與腎功能、血肌酐等等。只是不同的腎病的治療效果是不一樣的。

2、不同腎病的最佳治療程度

理想治愈：無論是兒童的微小病變性腎病，還是成人的膜性腎病I、II期，還是部分IGA腎病1級和2級患者，他們可以達(dá)到理想治愈。臨床表現(xiàn)上是浮腫全消、尿量正常，表現(xiàn)在檢查上應(yīng)為尿蛋白和轉(zhuǎn)陰，血漿白蛋白恢復(fù)正常，腎功能的血肌酐完全恢復(fù)正常。

臨床治愈：膜性腎?、笃谂cⅣ期，IGA腎病4級和5級患者，治療的目的是改善臨床癥狀，降低尿蛋白，保護(hù)腎功能，不再強調(diào)尿蛋白和隱血必須轉(zhuǎn)陰，而是達(dá)到臨床治愈的目的。

控制復(fù)發(fā)：狼瘡性腎炎治療的目的是控制“活動期”，紫癜性腎炎治療的目的是控制“過敏源”，兩者都需要控制疾病的復(fù)發(fā)，減輕或改善癥狀，減少尿蛋白或盡可能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

延緩進(jìn)程：慢性腎臟病患者，尤其是3-5期的患者。治療的目的就是延緩疾病的進(jìn)程，減慢到尿毒癥的發(fā)展速度，延長透析時間，甚至是努力達(dá)到終身不用透析。

雖然腎病種類不同，治療的目的也有會差異，但總的原則是讓病情穩(wěn)定，消除或減輕各種癥狀的同時，避免各種誘發(fā)因素，控制各種并發(fā)癥和合并癥，一定要減輕或消除水腫，控制心衰，一定要將血壓、血鉀、血糖、血尿酸與血磷等指標(biāo)控制在安全范圍之內(nèi)，阻止或減慢腎病的發(fā)展速度。