腎病患者在藥物的使用上，有諸多規(guī)則和禁忌。與一般人不同，由于腎臟功能有一些問題，一些藥的療效與損害也會變得不同。那么腎病患者在使用藥物上有哪些注意事項呢？

關(guān)于腎病患者服用激素的問題：

并不是所有腎病患者都需要服用激素，只有表現(xiàn)為腎病綜合征，或者腎功能快速下降的，全身炎癥表現(xiàn)這樣的患者可能要使用激素。

激素的副作用比較多，常見是外觀變化，比如滿月臉；還有一些患者出現(xiàn)高血壓、應激性消化道潰瘍；最擔心的是骨骼損害，使用激素常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死。所以是否使用激素一定要聽專業(yè)醫(yī)生的意見，不可擅自停藥！

關(guān)于腎病患者服用降糖藥、降壓藥的問題：

常用的降壓藥一般不傷腎，降糖藥也還沒有傷腎的報道。但血壓、血糖降太低了對腎臟也不利。二甲雙胍在腎功能不全的時候服用會發(fā)生乳酸中毒，要慎用！

關(guān)于腎病患者服用免疫抑制劑的問題：

使用這些藥治療腎病是有使用范圍的，常見原因是膜性腎病、血管炎、狼瘡性腎炎，這些疾病發(fā)病機制都跟免疫B細胞活化有關(guān)系，都需用到環(huán)磷酰胺或者曉悉免疫抑制。

環(huán)磷酰胺副作用大，但是這個藥有幾個好處：第一個好處是有效，第二個好處是作用比較持久，不容易復發(fā)，第三個就是價格很便宜。

不過這個藥常見的副作用有脫發(fā)、影響生育、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎等等，但這些副作用是暫時的，停藥后能夠恢復，所以這個藥還是可以用的。

驍悉的副作用相對較少，但腎功能不全的患者使用時要注意，這種藥容易導致比較重的感染，在使用過程中要注意監(jiān)測患者的血常規(guī)、CD4細胞等指標。

關(guān)于腎病患者如何服藥的問題：

腎病患者服藥，激素一般是早晨服用一次。如果是狼瘡性腎炎、正在發(fā)燒，或者是糖尿病的患者要分次服用。

環(huán)磷酰胺一般早上、下午分兩次服用，服用這個藥要多喝水，睡覺前不要服用。驍悉、環(huán)孢霉素、他克莫司這些比較貴的藥要每天分兩次空腹服用，間隔12個小時。

如果是激素，漏服一次的話，當天補上就沒關(guān)系。其它藥漏服了就只好少服一次，如環(huán)孢霉素、他克莫司，千萬不要同時服，劑量加倍容易出現(xiàn)腎臟損害。