腎病患者不想吃藥怎么辦?
停藥吧,怕病情反復(fù)!
加量吧,怕副作用大!
減藥吧,怕不是時候!
可是……
減藥!停藥!魅力無限呀!
其實,腎病患者不想吃藥也是可以辦到的,綜合考慮各項化驗指標(biāo)、原發(fā)疾病、病理類型、藥物副作用,以及用藥總時間等等情況,符合以下8種情況,是可以減藥或是停藥的。
1、對沙坦類或普利類降壓藥不耐受,可以停藥
沙坦類或普利類降壓藥是合并高血壓的腎病患者的常用藥,不僅能降壓,還能降尿蛋白,但是存在一定的副作用,部分患者感覺不明顯,還有一部分患者不耐受,會產(chǎn)生頭疼、咳嗽等多種不適,此類患者可以停藥或者改用其它藥物。腎功能不全的患者,如果出現(xiàn)肌酐或是血鉀升高的情況,也要考慮停用此類藥物。
2、長期使用激素,可以慢慢停藥
使用激素超過一年甚至兩年以上的患者,對激素的敏感性較好,病情控制穩(wěn)定,未復(fù)發(fā)過,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,直至完全停止服用。如果怕復(fù)發(fā),可以改成小劑量激素維持病情穩(wěn)定。
3、輔助藥物療效達(dá)成后可以停
腎病患者因腎臟代謝問題、透析問題,會缺乏微量元素,需要補(bǔ)充一些輔助藥物,比如鐵劑、磷結(jié)合劑、鈣、維生素等,配合腎病藥物治療,共同維持病情穩(wěn)定。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后,可先實施激素停藥方案,繼續(xù)吃一段時間的輔助藥物,鞏固治療效果,然后再逐漸減藥至停藥。
4、長期足量使用激素沒有明顯效果,建議停藥
雖說激素是治療腎病的有效藥,但是激素不是對所有患者都使用。如果在長時間足量使用激素的情況下,病情起色不明顯,或是對激素的敏感性差,這些患者,建議先從減量開始,逐漸的完全停用激素,和醫(yī)生共同探討新的治療方法。
5、引起腎病加重的藥物要及早停
腎毒性的藥物不提倡腎病患者使用,但有些情況下,卻不得不使用,比如說患者合并病毒性或是細(xì)菌性的上呼吸道感染,這時候不得不使用抗生素以及解熱鎮(zhèn)痛藥。還有的患者由于合并了其它相關(guān)疾病,需要使用麻醉劑、造影劑,如果加重病情,建議及早停藥為好。
6、血鈣升高要停藥
腎病患者由于鈣磷代謝紊亂,多會服用鈣劑,在服用鈣劑時,如果引起血鈣明顯升高,建議停用一段時間,等指標(biāo)恢復(fù)正常,再遵醫(yī)囑決定是否繼續(xù)使用。
7、視力下降可以減藥或停藥
服用激素會產(chǎn)生不同的副作用,如果您的視力受激素影響的作用大,視力嚴(yán)重下降,在病情穩(wěn)定后,可以減藥或者停藥。害怕復(fù)發(fā)的話,可以經(jīng)醫(yī)生同意,改用其它藥物。
8、肝功受損或白細(xì)胞明顯降低,要停藥
肝功能受損或是白細(xì)胞明顯降低,是服用免疫抑制劑的常見副作用之一,需要注意的事這種情況下要立即停藥。但也只是暫時的,等肝功能或是白細(xì)胞恢復(fù)正常了,還是需要服用此類藥物,當(dāng)然,如果你的病情足夠穩(wěn)定了,是可以減藥或是停藥的。
易復(fù)發(fā)和進(jìn)展為尿毒癥是腎病的兩大特點,減藥或是停藥不得當(dāng)都導(dǎo)致復(fù)發(fā)或是尿毒癥的可能。所以,在藥物減量或是停用的問題上,千萬不可隨心所欲或自作主張,需要在專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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