有一個(gè)事實(shí)，腎病患者們必須面對(duì)：藥可能要吃一輩子！

停藥吧，怕病情反復(fù)！

加量吧，怕副作用大！

減藥吧，怕不是時(shí)候！

可是……

減藥！停藥！魅力無限呀！

其實(shí)，腎病患者不想吃藥也是可以辦到的，綜合考慮各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)、原發(fā)疾病、病理類型、藥物副作用，以及用藥總時(shí)間等等情況，符合以下8種情況，是可以減藥或是停藥的。

1、對(duì)沙坦類或普利類降壓藥不耐受，可以停藥

沙坦類或普利類降壓藥是合并高血壓的腎病患者的常用藥，不僅能降壓，還能降尿蛋白，但是存在一定的副作用，部分患者感覺不明顯，還有一部分患者不耐受，會(huì)產(chǎn)生頭疼、咳嗽等多種不適，此類患者可以停藥或者改用其它藥物。腎功能不全的患者，如果出現(xiàn)肌酐或是血鉀升高的情況，也要考慮停用此類藥物。

2、長(zhǎng)期使用激素，可以慢慢停藥

使用激素超過一年甚至兩年以上的患者，對(duì)激素的敏感性較好，病情控制穩(wěn)定，未復(fù)發(fā)過，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，直至完全停止服用。如果怕復(fù)發(fā)，可以改成小劑量激素維持病情穩(wěn)定。

3、輔助藥物療效達(dá)成后可以停

腎病患者因腎臟代謝問題、透析問題，會(huì)缺乏微量元素，需要補(bǔ)充一些輔助藥物，比如鐵劑、磷結(jié)合劑、鈣、維生素等，配合腎病藥物治療，共同維持病情穩(wěn)定。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，可先實(shí)施激素停藥方案，繼續(xù)吃一段時(shí)間的輔助藥物，鞏固治療效果，然后再逐漸減藥至停藥。

4、長(zhǎng)期足量使用激素沒有明顯效果，建議停藥

雖說激素是治療腎病的有效藥，但是激素不是對(duì)所有患者都使用。如果在長(zhǎng)時(shí)間足量使用激素的情況下，病情起色不明顯，或是對(duì)激素的敏感性差，這些患者，建議先從減量開始，逐漸的完全停用激素，和醫(yī)生共同探討新的治療方法。

5、引起腎病加重的藥物要及早停

腎毒性的藥物不提倡腎病患者使用，但有些情況下，卻不得不使用，比如說患者合并病毒性或是細(xì)菌性的上呼吸道感染，這時(shí)候不得不使用抗生素以及解熱鎮(zhèn)痛藥。還有的患者由于合并了其它相關(guān)疾病，需要使用麻醉劑、造影劑，如果加重病情，建議及早停藥為好。

6、血鈣升高要停藥

腎病患者由于鈣磷代謝紊亂，多會(huì)服用鈣劑，在服用鈣劑時(shí)，如果引起血鈣明顯升高，建議停用一段時(shí)間，等指標(biāo)恢復(fù)正常，再遵醫(yī)囑決定是否繼續(xù)使用。

7、視力下降可以減藥或停藥

服用激素會(huì)產(chǎn)生不同的副作用，如果您的視力受激素影響的作用大，視力嚴(yán)重下降，在病情穩(wěn)定后，可以減藥或者停藥。害怕復(fù)發(fā)的話，可以經(jīng)醫(yī)生同意，改用其它藥物。

8、肝功受損或白細(xì)胞明顯降低，要停藥

肝功能受損或是白細(xì)胞明顯降低，是服用免疫抑制劑的常見副作用之一，需要注意的事這種情況下要立即停藥。但也只是暫時(shí)的，等肝功能或是白細(xì)胞恢復(fù)正常了，還是需要服用此類藥物，當(dāng)然，如果你的病情足夠穩(wěn)定了，是可以減藥或是停藥的。

易復(fù)發(fā)和進(jìn)展為尿毒癥是腎病的兩大特點(diǎn)，減藥或是停藥不得當(dāng)都導(dǎo)致復(fù)發(fā)或是尿毒癥的可能。所以，在藥物減量或是停用的問題上，千萬不可隨心所欲或自作主張，需要在專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。