膜性腎病會(huì)不會(huì)好起來?這些臨床指標(biāo)有重要預(yù)測(cè)意義
都說“返老還童”不現(xiàn)實(shí),可事實(shí)就是真的存在。
返老還童,顧名思義就是年輕化!
隨著環(huán)境污染、人們生活方式的改變,有一種腎病越來越年輕化,它就是膜性腎?。?/p>
膜性腎病根據(jù)病因,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
繼發(fā)性說:我上頭的人可多了!控制好原發(fā)病因我就消停了!
原發(fā)性說:我上頭沒人!我也找不到明確病因!
所以,我們今天來聊一聊原發(fā)性膜性腎病!
“慢”是它最大的特點(diǎn)
原發(fā)性膜性腎病是個(gè)典型的“慢性子”!和其它腎病類型相比,起病慢,疾病發(fā)展相對(duì)慢,且有三分之一的患者的病情可以慢慢的好轉(zhuǎn),就是說經(jīng)過合理的治療后,它不是穩(wěn)定在治療后的好轉(zhuǎn)階段,而是會(huì)朝著更好的方向發(fā)展。
當(dāng)然,利弊是并行的,原發(fā)性膜性腎病發(fā)展速度慢,治療起效的時(shí)間也慢,不少患者在治療初期藥物雖起效,但是臨床反應(yīng)見效“慢半拍”,所以說該病是個(gè)“慢性子”。
它有3個(gè)結(jié)局!
原發(fā)性膜性腎病和普通的病理類型一樣,都逃過不這3個(gè)結(jié)局!
結(jié)局1:病情完全緩解
當(dāng)患者經(jīng)治療后,蛋白尿小于0.3g/24小時(shí)(即每天蛋白尿排泄小于300mg),血清白蛋白正常(大于35g/L),血肌酐正常,患者的表現(xiàn)沒有不適癥狀,就可以說患者的病情完全緩解了。
結(jié)局2:部分病情緩解
原發(fā)性膜性腎病也有自己的分期,當(dāng)病情進(jìn)展至中后期的時(shí)候,24小時(shí)尿蛋白定量下降為原來的一般以上,且在0.3~3.5g之間,血清白蛋白較之前相比好轉(zhuǎn),血肌酐穩(wěn)定在某個(gè)范圍內(nèi),患者無明顯浮腫和腰酸乏力,可以說患者的病情部分緩解。
結(jié)局3:進(jìn)展為尿毒癥
在臨床上,中后期原發(fā)性膜性腎病不好治療也不好控制,不少患者長(zhǎng)期存在大量蛋白尿,各種癥狀持續(xù)不緩解,最后的結(jié)局就是進(jìn)展為尿毒癥,進(jìn)行透析。