長期以來，臨床上普遍采用血肌酐（后面簡稱肌酐）評價腎功能，由于肌酐受年齡、種族、性別的影響較大，對于病情的反應缺乏靈敏度。但是，肌酐不受飲食影響，不受尿液影響，主要是通過腎小管濾過，但腎小管并不會重吸收，所以是評估腎臟功能的重要指標，即肌酐的升高意味著腎臟功能的損害。

關于肌酐的“尷尬事”

在醫(yī)院，腎病患者經(jīng)常會因為肌酐的“尷尬事”，向醫(yī)生詢問原因，“尷尬事”指的就是當肌酐到了300-500umol/L時，容易陷入“瓶頸期”，如果進行透析，病情還沒嚴重到此底部，但是單純用相關藥物進行降肌酐，效果不理想，這到底是為什么呢？

腎臟此時的情況

我們都知道肌酐178-442umol/L是慢性腎病失代償期（慢性腎病二期），肌酐442-707umol/L是慢性腎病衰竭期（慢性腎病三期）的判斷標準，而肌酐300-500umol/L時，腎臟情況如何呢？

由于腎臟具有強大的代償功能，只有當腎功能減少40%以上時，肌酐才會上升，當肌酐處于300-500umol/L時表示患者的病情處于慢性腎病二期或是三期，即正在前往三期的路上或者是已經(jīng)進入三期，當肌酐超過500umol/L，患者離透析的日子就越來越近了。所以此時腎臟的情況總的說來就是受損已經(jīng)很嚴重，要么保持肌酐穩(wěn)定在300-500umol/L，穩(wěn)定住病情；要么采取相關措施降肌酐，突破“瓶頸期”，使病情好轉！

該拿肌酐怎么辦？

肌酐上升，是由于腎功能繼續(xù)損害造成的，如果我們能阻止腎功能繼續(xù)下降，肌酐就會一直保持穩(wěn)定或是下降。所以，我們要這樣做！

1、對腎小球的損傷進行治療：抑制腎臟過激的炎癥反應；控制高血壓、高血糖、高血脂，改善腎臟血液微循環(huán)，改善腎細胞缺血缺氧的情況，改善腎功能。

2、控制好各項指標：生活中要嚴格控制鈉鹽和蛋白質的攝入；嚴格控制血壓、血糖、血脂和尿酸，積極改善貧血和糾正酸中毒等，只有將這些影響大的可控因素控制好了，在保持肌酐穩(wěn)定的基礎上才有可能降肌酐。

3、中醫(yī)綜合治療：肌酐在中醫(yī)的范疇里屬于“毒邪”，所以需要通過行氣活血來提高自身的排毒能力，尤其是發(fā)汗與排尿。所以在西醫(yī)治療的基礎上，通過中醫(yī)的排毒治療，也可以降低肌酐，同時還能提高自身的免疫力。

4、生活調養(yǎng)：配合合理的飲食和作息，比如減少肉類攝入，減少運動，多休息等；保持心情愉悅，嚴格遵守“低鹽、低磷、低鉀、低嘌呤及優(yōu)質低蛋白飲食”。