長期以來，臨床上普遍采用血肌酐（后面簡(jiǎn)稱肌酐）評(píng)價(jià)腎功能，由于肌酐受年齡、種族、性別的影響較大，對(duì)于病情的反應(yīng)缺乏靈敏度。但是，肌酐不受飲食影響，不受尿液影響，主要是通過腎小管濾過，但腎小管并不會(huì)重吸收，所以是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo)，即肌酐的升高意味著腎臟功能的損害。

關(guān)于肌酐的“尷尬事”

在醫(yī)院，腎病患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧◆摹皩擂问隆?，向醫(yī)生詢問原因，“尷尬事”指的就是當(dāng)肌酐到了300-500umol/L時(shí)，容易陷入“瓶頸期”，如果進(jìn)行透析，病情還沒嚴(yán)重到此底部，但是單純用相關(guān)藥物進(jìn)行降肌酐，效果不理想，這到底是為什么呢？

腎臟此時(shí)的情況

我們都知道肌酐178-442umol/L是慢性腎病失代償期（慢性腎病二期），肌酐442-707umol/L是慢性腎病衰竭期（慢性腎病三期）的判斷標(biāo)準(zhǔn)，而肌酐300-500umol/L時(shí)，腎臟情況如何呢？

由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，只有當(dāng)腎功能減少40%以上時(shí)，肌酐才會(huì)上升，當(dāng)肌酐處于300-500umol/L時(shí)表示患者的病情處于慢性腎病二期或是三期，即正在前往三期的路上或者是已經(jīng)進(jìn)入三期，當(dāng)肌酐超過500umol/L，患者離透析的日子就越來越近了。所以此時(shí)腎臟的情況總的說來就是受損已經(jīng)很嚴(yán)重，要么保持肌酐穩(wěn)定在300-500umol/L，穩(wěn)定住病情；要么采取相關(guān)措施降肌酐，突破“瓶頸期”，使病情好轉(zhuǎn)！

該拿肌酐怎么辦？

肌酐上升，是由于腎功能繼續(xù)損害造成的，如果我們能阻止腎功能繼續(xù)下降，肌酐就會(huì)一直保持穩(wěn)定或是下降。所以，我們要這樣做！

1、對(duì)腎小球的損傷進(jìn)行治療：抑制腎臟過激的炎癥反應(yīng)；控制高血壓、高血糖、高血脂，改善腎臟血液微循環(huán)，改善腎細(xì)胞缺血缺氧的情況，改善腎功能。

2、控制好各項(xiàng)指標(biāo)：生活中要嚴(yán)格控制鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入；嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂和尿酸，積極改善貧血和糾正酸中毒等，只有將這些影響大的可控因素控制好了，在保持肌酐穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才有可能降肌酐。

3、中醫(yī)綜合治療：肌酐在中醫(yī)的范疇里屬于“毒邪”，所以需要通過行氣活血來提高自身的排毒能力，尤其是發(fā)汗與排尿。所以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)的排毒治療，也可以降低肌酐，同時(shí)還能提高自身的免疫力。

4、生活調(diào)養(yǎng)：配合合理的飲食和作息，比如減少肉類攝入，減少運(yùn)動(dòng)，多休息等；保持心情愉悅，嚴(yán)格遵守“低鹽、低磷、低鉀、低嘌呤及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”。