“醫(yī)生，您看看我女兒這紫紅色的小點是皮疹嗎？抹了藥膏還是反反復(fù)復(fù)的。有時候玩累了回來腿還有些腫……”

在醫(yī)院的皮膚科，可以聽見很多孩子的家長有此類疑問，很多有經(jīng)驗的醫(yī)生問完發(fā)病時間后通常會建議家長帶孩子上腎內(nèi)科去瞧瞧！

其實，這就是好發(fā)于兒童的過敏性紫癜，2-11歲的患者可占78%左右。其病因不明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與患者機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)，并可以由感染、食物、藥物、蚊蟲叮咬等因素誘發(fā)。而過敏性紫癜有極大的可能性會累及腎臟，引發(fā)紫癜性腎炎。

紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)

皮膚紫癜通常發(fā)生在四肢，表現(xiàn)為對稱出血性皮疹，壓之不褪色，皮疹分界清晰，或融合成片。皮膚活檢可見IGA免疫復(fù)合物沉積。

胃腸道表現(xiàn)，25%-90%患者出現(xiàn),最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便。

關(guān)節(jié)病變最常累及的部位是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹。全身癥狀包括發(fā)熱、乏力和虛弱。

出現(xiàn)微量蛋白尿及鏡下血尿，也有少數(shù)大量蛋白尿呈腎病綜合征。多數(shù)病人在血尿、蛋白尿持續(xù)一段時間后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)直至痊愈，一部分病人癥狀遷延，腎功能逐漸惡化，最終導(dǎo)致腎功能衰竭(紫癜性腎炎腎衰竭)，危重病人短期內(nèi)可出現(xiàn)少尿、高血壓，腎功能減退，發(fā)展為尿毒癥(紫癜性腎炎尿毒癥)。

紫癜性腎炎的4大危害

1、紫癜性腎炎病人的關(guān)節(jié)癥狀多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特點。常見受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。

2、紫癜性腎炎病人的皮疹呈出血性和對稱性分布紅色斑點狀，常分布于雙下肢，以踝、膝關(guān)節(jié)周圍多見，也可見于臀部及上肢。

3、紫癜性腎炎病人的胃腸道表現(xiàn)最常見為腹痛，伴有惡心嘔吐及血便，偶見吐血。小兒紫癜性腎炎有時可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

4、紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓病人的20%~40%，血壓一般為輕度至中度增高，高血壓常與尿異常同時發(fā)現(xiàn)，不過多數(shù)紫癜性腎炎病人恢復(fù)較快。

過敏性紫癜腎炎是由過敏性紫癜所引發(fā)的病癥之一，患者集中在過敏性紫癜患者人群中，要預(yù)防紫癜性腎炎需要從源頭抓起，及早抑制。