發(fā)現(xiàn)血尿,應(yīng)當(dāng)警惕IGA腎病
在我國(guó)慢性腎病患者中,40%和50%屬于IGA腎病,而血尿是IGA腎病的主要表現(xiàn)。
這里說(shuō)的血尿分兩種。
一種是鏡下血尿。也就是說(shuō)肉眼看不出來(lái),此時(shí)患者也身體也沒有什么不適,不只是患者容易忽視,醫(yī)生也容易忽視。這時(shí)候也最容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),所以說(shuō)定期體檢非常重要。
另外一種是肉眼血尿。此時(shí)肉眼就可以看到尿液呈紅色,患者的身體情況因人而異,有的患者會(huì)有輕微不適的感覺,有的患者已經(jīng)很嚴(yán)重了。
當(dāng)然,IGA腎病的臨床表現(xiàn),除了血尿,還有以下表現(xiàn):
水腫:眼瞼面部或腿腳水腫。
高血壓:早期5%~10%的患者會(huì)有不同程度的高血壓,隨著病情的進(jìn)展高血壓患者會(huì)越來(lái)越多,40歲后30%~40%的患者有高血壓,且惡性高血壓居多。
蛋白尿:患者有不同程度的蛋白尿。
腎功能不全:患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛,不明原因的腎功能不全。
IGA腎病是我國(guó)尿毒癥的重要原因。
IGA腎病的病情多呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,可控性較差,一般情況下起病10年后約有10%~20%的患者就進(jìn)入到尿毒癥期并需要透析,起病時(shí)間越長(zhǎng),進(jìn)入透析的人群基數(shù)就越大,透析患者里有30%都是有此病導(dǎo)致的。
IGA腎病難治的原因
首先是該病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,又因?yàn)镮GA腎病是免疫球蛋白A(IGA)沉積在腎小球引起的病變,所以患者在感冒(上呼吸道感染)后、喉炎、扁桃體炎,甚至是腹瀉后引發(fā)免疫系統(tǒng)紊亂,會(huì)加重血尿和病情,還有最重要的是該病血尿和蛋白尿存在的同時(shí),大部分患者并無(wú)不適感覺,容易放松治療和忽視病情
如何對(duì)待IGA腎病
對(duì)于IGA腎病來(lái)說(shuō),很其它腎病一樣,蛋白尿是衡量病情十分重要的指標(biāo)?;颊邆儜?yīng)長(zhǎng)期定量檢查尿蛋白,特別是24小時(shí)尿蛋白定量的檢查。
需要注意的是,即使是少量蛋白尿也不能大意,應(yīng)該積極治療,能減少尿蛋白就減少,實(shí)在減少不了就控制好,這對(duì)改善腎功能的損傷,改善預(yù)后十分重要。
說(shuō)了這么多,小編其實(shí)就是希望大家明白,一旦發(fā)現(xiàn)血尿或是蛋白尿、浮腫,不許順藤摸瓜,一查到底,只有明辨病因、對(duì)癥治療,才能取得良好的治療效果。