兒童腎病綜合征確診的要素有哪些?
2019-04-22
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兒童腎病綜合征確診的要素有哪些?針對大家對這方面的疑問,下面就請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病醫(yī)生給大家講解,希望對大家能夠有所幫助。
1、尿常規(guī)檢查
尿蛋白定性多在+++以上,或者24小時尿蛋白定量≥50mg/(kg/天),或者尿蛋白/肌酐≥2.0。尿沉渣鏡檢可見透明管型及少數(shù)顆粒管型。腎炎型腎病綜合征患兒可有紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)胞管型。尿蛋白減少或消失是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。
2、血漿蛋白檢查
血漿總蛋白低于正常,白蛋白下降更明顯,常<25~30g/L,有時低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纖維蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IGA水平降低,IgE和IgM有時升高,血沉增快。
3、血清膽固醇檢查
血膽固醇≥5.7mmol/L,其他脂類如三酰甘油酯、磷脂等也可增高。由于脂類增高血清可呈乳白色。
4、其他血液檢查
血沉增快,部分患兒可有血清補(bǔ)體C3降低,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
5、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔、胸腔積液,腎臟體積增大等。
6、腎臟病理檢查
對激素耐藥,經(jīng)常復(fù)發(fā)或激素依賴的病例,或病程中病情轉(zhuǎn)變而懷疑有間質(zhì)腎炎或新月體形成者,或出現(xiàn)緩慢的腎功能減退時,應(yīng)做活檢以明確病理類型,指導(dǎo)治療。
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