對于腎病，醫(yī)生和患者的認識有何不同？

為什么醫(yī)生明明說“治好了”，但腎病患者卻非常不滿意呢？

為什么醫(yī)生認為已經(jīng)很嚴重了，但腎病患者卻毫無感覺呢？

這是因為雙方對腎病本身的認識有很大區(qū)別。

患者眼里的腎病

在早期沒有明顯感覺的時候，無論醫(yī)生說得多么玄乎，在患者眼里，腎病就是化驗單上尿蛋白和潛血的加減號，血肌酐的升高……任由醫(yī)生怎么說，患者就是感覺不到！按照“慣例”，感覺不到的疾病，就不算疾病。

早新病患的眼里，尿蛋白、水腫、腰疼、乏力才是腎病的癥狀；老患者們對癥狀已經(jīng)習以為常，關(guān)注重點是尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、尿素氮、腎臟體積等數(shù)據(jù)的變化情況。

什么叫有療效？

患者眼里的有療效是化驗單上的加號變少了，轉(zhuǎn)陰了，是水腫消退了，腰不疼了，吃的下飯睡得著覺了，這算有療效。

醫(yī)生則與患者不同，他們更關(guān)注腎單位受損的情況。醫(yī)生會頻繁的讓患者做檢查，還會叮囑出院患者定期復(fù)查，都是為了從各項數(shù)據(jù)中觀察腎臟的狀況。

比如胱抑素C，很多患者可能都沒注意過，但這是最能反映腎臟損傷程度的指標，比肌酐準確得多。

比如腎臟血流信號和腎臟體積的情況，大部分患者看B超單子可能只注意光斑和無回聲區(qū)的大小了，但腎臟血流信號和腎臟體積在醫(yī)生眼中更加重要。

還有免疫球蛋白和補體系列檢查，對于長期服用激素的患者尤為重要，甚至決定了后續(xù)治療方案的制定。

當然，醫(yī)生也關(guān)注尿蛋白、水腫等癥狀，但消除它們只是整個治療方案的一小部分而已。

如何看待腎??？

患者們對待腎病，如臨大敵一般。其實不必降腎病過于妖魔化，除了少數(shù)幾種類型(比如Alport綜合征、急進性腎炎、梗阻腎等)，大部分腎病類型只要患者自己不“作”，進展都是非常緩慢的。

目前的腎病治療，大多數(shù)醫(yī)院側(cè)重于消除或抑制各種臨床癥狀，但也有醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)治療，保護患者的腎單位，從根本上保護腎臟，推薦閱讀——

對于腎病患者來說，最重要的就是不要去糾結(jié)會不會發(fā)展到尿毒癥，而是做好每一件事，順其自然治腎病，不要讓腎病影響了生活。

治療的目的，是為了更好的生活，但是生活的目的，可不是為了治療。如果把“去醫(yī)院看病”當做“治”，那么日常我們對飲食、起居、情緒等習慣的控制，就是“療”了。有“治”又有“療”，才能在戰(zhàn)勝疾病的道路上走得更遠。