腎臟就像人體的過濾網(wǎng)，過濾出人體內(nèi)不需要的代謝物。肌酐就是其中一種，當(dāng)腎臟受損，肌酐過濾不到體外，越積越多，就會(huì)形成肌酐越來越高。而肌酐升高就是腎臟受損的一個(gè)重要警示！

血肌酐升高，通常意味著腎病患者出現(xiàn)了下面3種問題。

01腎臟受損超過70%

腎臟本身具有強(qiáng)大的代償性，就算只剩一個(gè)腎，也不會(huì)影響我們的正常生活。

但如果超過70%的腎單位受到嚴(yán)重?fù)p傷，就無法維持正常功能了。

因此，當(dāng)血肌酐升高時(shí)，醫(yī)生們總會(huì)不厭其煩地問許多問題，比如之前有沒有發(fā)現(xiàn)肌酐升高?上次查肌酐是多少?最近有沒有感冒?有沒有腹瀉?有沒有吃什么藥……

之所以問這么多，是為了確定這次的肌酐升高的確是腎功能受損引起的。

02心衰

血肌酐升高，通常是慢性腎衰竭的表現(xiàn)，而慢性腎衰竭除了血肌酐升高之外，還可能會(huì)引起心衰。

慢性腎衰竭合并心衰的原因，通常是電解質(zhì)紊亂造成的，引起的心律失常，也有可能是高血壓導(dǎo)致的心室肥大，或者是免疫力低下引起的細(xì)菌感染。

但無論是何原因，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，醫(yī)生通常都會(huì)多問一句：晚上睡得好嗎?

03貧血

血肌酐升高，通常意味著腎臟其他功能也出現(xiàn)了問題，比如促紅素分泌減少。

血紅素由腎上腺分泌，主要作用是刺激骨髓造血。當(dāng)促紅素分泌下降時(shí)，造血能力就會(huì)下降。再加上肌酐等代謝垃圾對血液中紅細(xì)胞生成和代謝的干擾，就會(huì)形成貧血。

貧血不止是讓你面色蒼白、頭暈乏力而已，還會(huì)使多個(gè)系統(tǒng)和臟器因長期缺血而功能下降，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的問題。

血肌酐升高應(yīng)該怎么辦?

治療原發(fā)病

首先，要積極治療引起腎損害的原發(fā)病，比如慢性腎小球腎炎和免疫相關(guān)腎病等使用激素，糖尿病腎病控制血糖、乙肝性腎炎治療乙肝等。

控制飲食

對早中期腎衰竭而言，控制飲食也是一種治療方法，而且是非常重要甚至是和藥物同等重要的治療，如果飲食控制的好，可以省去很多治療。

腎功能受損后，鈉的排泄障礙，水也隨之滯留在體內(nèi)，形成水腫、心衰等。此外，人體的主要代謝廢物肌酐和尿素氮等都是蛋白質(zhì)的代謝物，所以慢性腎功能不全者飲食控制的基本要求是低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

嚴(yán)格控制高血壓、控制尿蛋白

無論高血壓是原發(fā)性高血壓還是腎臟病后繼發(fā)的腎性高血壓，持續(xù)的血壓升高及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍?zhǔn)?。所以，控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施，應(yīng)貫穿于整個(gè)腎臟病治療的始終。既要想保腎，必須控制血壓，降低蛋白尿。一般而言，慢性腎臟病血壓的控制目標(biāo)為130/80mmHg以下，一般掌握0.3g/d以下。

首選ARB或普利類ACEI降壓藥

這兩種要不僅降壓，而且降尿蛋白和延緩腎損害，是慢性腎臟病首選用藥。如果降尿蛋白，所需用量更大一些，如果出現(xiàn)血鉀升高和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)停藥或避免使用。

為達(dá)到降壓目的，通常需要三四種降壓藥聯(lián)合使用，聯(lián)合用藥依次選擇利尿劑、第三代拮抗劑（氨氯地平）、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。

通過腸道清除毒素

腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收，所以，慢性腎功能衰竭后會(huì)出現(xiàn)貧血，低鈣、高磷和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥一方面降低生活質(zhì)量，另一方面還會(huì)加重腎衰的發(fā)展，也必須積極的進(jìn)行治療。

避免傷腎因素

感染、勞累、血壓居高不下、慢性心衰等重大軀體疾病、不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承┧幬锉热缃鉄嶂雇此帯⒖咕?、中藥等。這些都會(huì)加快腎功能下降，應(yīng)盡量避免上述因素。