1.臨床診斷（按照Marble標準）

（1）血糖正?；蚱吞悄土壳€正常（口服葡萄糖耐量試驗正?；蚵杂胁▌樱?。

（2）尿糖陽性，一般每天尿糖量<30g持續(xù)出現(xiàn)尿糖而不隨飲食波動。

（3）尿中可檢出葡萄糖還原物質(zhì)。

（4）碳水化合物儲積和利用正常。

（5）有家族史，無糖尿病和既往腎臟病史。

2.定性診斷

首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿、果糖尿者。尿中苯二酚試驗陽性、戊糖尿者尿鹽酸二羧基甲苯反應(yīng)陽性，乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿紙上層析法可確定。

3.病因診斷

繼發(fā)性腎性糖尿病，如范科尼（Fanconi）綜合征、征勒韋（Lowe）綜合征等，基礎(chǔ)疾病的特征為臨床診斷提供重要依據(jù)，原發(fā)性腎性糖尿中的小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征，也可根據(jù)其特有的臨床表現(xiàn)加以診斷。對良性家族性腎性糖尿的診斷，家族史調(diào)查尤為重要。

4.嚴重程度的判斷

通常的做法是測定24h尿糖排泄量，在血糖處于生理濃度時，24h尿糖排泄量越多說明腎小管糖重吸收功能越差；但單位時間內(nèi)尿糖排泄量還受腎小球濾過率的影響，所以在腎功能減退時，24h尿糖排泄量不能反映腎性糖尿的嚴重程度。比較合理的判斷方法是先分別測定腎小球濾過率及葡萄糖清除率，繼而計算葡萄糖清除率與腎小球濾過率之比，比值越高說明腎小管糖重吸收功能越差，O型腎性糖尿時該比值接近于1.0。