腎虛耳鳴的鑒別?
說到腎虛耳鳴,顧名思義是指因腎虛、精氣不足引發(fā)的耳鳴,有些人對(duì)腎虛耳鳴不加重視,認(rèn)為無需進(jìn)行治療,但專家建議若是嚴(yán)重、持續(xù)性的腎虛耳鳴,就一定要及時(shí)到專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)行治療,否則會(huì)對(duì)患者造成極大的危害。我們知道耳鳴分很多種,那么,腎虛耳鳴有哪些鑒別的方法呢?針對(duì)這個(gè)問題,下面我們就一起來了解一下吧。
大體說來,腎虛人們目前有以下幾個(gè)分類方法。
1、根據(jù)耳鳴的病變部位分類:這種分類方法可提供耳鳴發(fā)生的可能部位,有助于臨床醫(yī)生確定治療方案??傮w說來,可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發(fā)病部位,又可分為周圍性與中樞性兩大類。周圍性腎虛性耳鳴包括外耳、中耳、內(nèi)耳迷路及耳蝸神經(jīng)等部位所引起的耳鳴;中樞性耳鳴的病變部位在蝸神經(jīng)核等聽覺傳導(dǎo)通路,以及大腦皮質(zhì)聽覺中樞中任何環(huán)節(jié)。臨床上判定上述病變部位主要依靠耳科學(xué)檢查,包括耳科查體、影像學(xué)檢查和臨床聽力學(xué)檢查。目前尚無檢查耳鳴的相關(guān)方法,而運(yùn)用上述檢查方法實(shí)際上也只能夠大致判斷出聽力損失的病變部位,由于耳鳴與聽力損失之間存在著密切關(guān)系,通常人們習(xí)慣于把臨床判斷出的聽力損失可能部位認(rèn)為就是耳鳴的病變部位,并以此為依據(jù)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。然而需要指出的是,耳鳴的病變部位可能與聽力損失的病變部位不一致,比如慢性中耳炎、耳硬化癥患者,在經(jīng)過治療后,其聽力已得到明顯改善,但其耳鳴癥狀不一定減輕或置于。只有當(dāng)病變的清除與耳鳴的終止之間有直接連帶關(guān)系時(shí),造成耳鳴的病變部位才能被確定。非耳源性耳鳴泛指一切與聽覺器官無關(guān)的疾病所引起的耳鳴,常見病因包括心腦血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)精神性疾病等。
2、根據(jù)腎虛性耳鳴的病理生理特征分類:可分為生理性耳鳴和病理性耳鳴。生理性耳鳴就是正常人生理活動(dòng)所引起的耳鳴。正常人偶爾也可能有耳鳴。當(dāng)我們用手捂住耳朵,或者是側(cè)臥位耳朵接觸枕頭時(shí),就能聽見耳內(nèi)嗡嗡作響,這就是耳鳴。一撒手或一翻身,耳鳴就沒有了。如果我們走進(jìn)一間建造得很特殊的隔音室或消音室內(nèi),幾乎每個(gè)人,尤其是50歲以上的人(多有聽力下降而聽不到的外界噪聲)耳內(nèi)都會(huì)感到有“嗡嗡”生或聽到自己脈搏的搏動(dòng)聲。這是因?yàn)槲覀冇檬治孀《浠蛏眢w處于隔音室內(nèi),外界環(huán)境的嘈雜聲大部分被隔絕,因此聽到了耳旁組織的血流聲、脈搏聲。而在嘈雜環(huán)境中,外界干擾聲掩蓋了這些聲音,所以不感到耳鳴。這種耳鳴就叫做生理性耳鳴。生理性耳鳴的響度一般在聽闕以下,屬于“亞聽覺”,因此一般情況下是聽不到的。
3、根據(jù)耳鳴的臨床表現(xiàn)分類:這種分類法事基于患者的陳述來進(jìn)行的。常常包括
(1)耳鳴的側(cè)別。單側(cè)耳鳴(左、右側(cè)耳鳴),雙側(cè)腎虛性耳鳴,顱鳴(實(shí)際上也是雙側(cè)耳鳴)。
(2)耳鳴的聲音成分。單音耳鳴(只有一種聲音)、復(fù)合耳鳴(感覺到有兩種或兩種以上的響度存在)。
(3)耳鳴的嚴(yán)重程度。粗略地分為4級(jí),即輕度、中度、重度和極重度腎虛性耳鳴。輕度:間隙發(fā)作,或僅有夜間或安靜環(huán)境中才能感覺到輕微耳鳴,偶爾心煩。中度:持續(xù)耳鳴,在嘈雜環(huán)境中仍可感覺到耳鳴,中度心煩。重度:持續(xù)耳鳴,嚴(yán)重影響聽力、情緒、睡眠、工作和社交活動(dòng)。極重度:長期持續(xù)耳鳴,難以忍受耳鳴帶來的極度痛苦。
(4)耳鳴的音調(diào)。低調(diào)(耳鳴音調(diào)偏低,沉悶)。中調(diào)(耳鳴音調(diào)在中音區(qū))。高調(diào)(耳鳴音調(diào)偏高),復(fù)合音調(diào)耳鳴(含兩種或兩種以上音調(diào)的復(fù)合音)。
(5)耳鳴時(shí)程。短時(shí)程耳鳴(又可分為穩(wěn)定的和波動(dòng)的,后者可呈脈動(dòng)樣或短聲樣),長時(shí)程耳鳴(又可分為連續(xù)性和斷續(xù)性耳鳴,后者的耳鳴持續(xù)時(shí)間和暫停時(shí)間不同,在同一患者其時(shí)間比例關(guān)系也是可變的)
(6)伴隨耳科癥狀情況。伴有或者不伴有聽力損失,伴有或者不伴有眩暈癥狀。
4、根據(jù)耳鳴的測試分類:費(fèi)爾德曼(Feldmann)(1971年)根據(jù)耳鳴患者的純音聽力曲線和耳鳴的掩蔽曲線的關(guān)系,把耳鳴患者分為以下5型:
I型:常為高調(diào)耳鳴,且伴有高頻聽力損失,聽力曲線與掩蔽曲線從低頻到高頻逐漸靠攏,故又稱會(huì)聚型。此型患者多屬工業(yè)噪聲性聾鳴,約占受檢者的22%。
II型:比較少見,兩條曲線從低頻至高頻逐漸分開,故又稱分離型。此型約占受檢者的2%。
III型:聽力曲線與掩蔽曲線相互毗鄰,近乎重合,故又稱重疊型。此型可見于梅尼埃病與耳硬化癥患者,約占受檢者的53%
IV型:當(dāng)聽力曲線與掩蔽曲線的各個(gè)頻率點(diǎn)相距10分貝或大于10分貝時(shí),兩條曲線有一定的間距,這意味著需要用較響的聲音才能把耳鳴掩蔽住,故又稱間距型。此型不多見,約占受檢者的17%。
V型:任何強(qiáng)度的純音或噪音均不能掩蔽的耳鳴即屬此型,故又稱阻尼型或不能掩蔽型。此型可見于重度感覺神經(jīng)性耳聾者,因聽力損失嚴(yán)重,即使用很強(qiáng)的掩蔽噪聲也只在患者的聽闕附近,甚至根本聽不到,因此難于產(chǎn)生對(duì)耳鳴的掩蔽效應(yīng)。不僅如此,有部分患者盡管聽到的掩蔽聲很響,然而耳鳴依然如故。對(duì)雙側(cè)耳鳴患者,需雙耳同時(shí)施加掩蔽聲以確定是否屬于此型。本型患者約占受檢者的6%。
以上是關(guān)于腎虛耳鳴的鑒別的介紹,希望對(duì)大家有所幫助,腎虛耳鳴危害多多,患者應(yīng)該立即主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,進(jìn)行正規(guī)治療,千萬不要諱疾忌醫(yī),更不要病急亂投醫(yī)、亂吃藥,一定要明確診斷,對(duì)癥下藥。最后?;颊吲笥褌冊缛湛祻?fù)!身體健康!