由于梗阻性腎病的病因、性質(zhì)、部位、時間長短以及有無并發(fā)癥等的不同，其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。

1.癥狀

(1)下尿路癥狀：因尿道狹窄、前列腺病變、膀胱頸梗阻、神經(jīng)源性膀胱等所致者，常表現(xiàn)并排尿困難、尿流變細(xì)、尿后淋漓不盡等。合并感染者，可出現(xiàn)下尿路刺激癥狀及血尿或膿尿。

(2)上尿路癥狀：因輸尿管狹窄、結(jié)石、血塊堵塞或誤扎輸尿管等導(dǎo)致梗阻性腎病者，可出現(xiàn)腎絞痛、血尿。合并感染時，除尿路刺激征外，可伴寒戰(zhàn)、高熱及胃腸道癥狀。

(3)全身癥狀：尿量增加或減少交替出現(xiàn)，若有腎功能不全時，可出現(xiàn)納呆、惡心、嘔吐、精神不振、乏力、嗜睡等。

2.體征

(1)下尿路梗阻：前尿道狹窄，局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區(qū);前列腺病變時，肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經(jīng)源性膀胱者可表現(xiàn)為會陰部感覺消失、肛門括約肌松弛，梗阻嚴(yán)重者可觸到潴留尿液過量的膀胱。

(2)上尿路梗阻：可觸到患側(cè)腫大的腎臟，腎區(qū)叩痛;合并感染者腹部可有壓痛;因腹部腫痛或炎性包塊壓迫者，有時可捫及相應(yīng)部位的包塊。

(3)全身表現(xiàn)：可出現(xiàn)高血壓、腹水征，少數(shù)病例可出現(xiàn)櫻桃唇(紅細(xì)胞增多癥)。

典型病例診斷并不困難。但明確梗阻的性質(zhì)、部位和病因往往需做系統(tǒng)檢查方能確定。單純反復(fù)尿路感染或腹部包塊為主訴者，極易被誤診。

病史及體征：具有典型癥狀和體征者，選擇性做過篩檢查即可確診。