腎損傷應(yīng)該如何預(yù)防
2019-03-29
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醫(yī)療實(shí)踐中抗生素、免疫抑制劑等藥物種類和使用頻率增多以及各種造影檢查、化學(xué)療法、放射治療、介入治療日益普及,腎臟的負(fù)擔(dān)和受損幾率增加,導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病率明顯上升,我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面預(yù)防急性腎損傷的發(fā)生:
合理用藥,盡量避免使用可能導(dǎo)致急性腎損傷發(fā)生的藥物,例如斑蝥素,雷公藤,穿心蓮,蒼耳子,鉛丹,朱砂,雄黃等,對(duì)原已有腎臟的病人更是如此。
嚴(yán)格控制藥物用量,應(yīng)指出中藥的劑量多依據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn),其有效量、最大耐受量、最小致死量、安全范圍、治療指數(shù)等不完全清楚,在歷代本草學(xué)文獻(xiàn)中不少無(wú)毒性記載的藥物也可引起毒性反應(yīng)。
注意個(gè)體體質(zhì)、年齡、性別、種族的差異,適當(dāng)調(diào)整劑量。
用藥期間應(yīng)密切注意腎功能受損的檢測(cè),如尿常規(guī)、尿酶和腎功能等改變,爭(zhēng)取早期診斷。一旦發(fā)現(xiàn)急性腎損傷,應(yīng)及時(shí)停藥去除病因,對(duì)輕型反應(yīng)及時(shí)停藥,采取綜合治療措施、保腎及支持療法后,有可能使腎損傷停止發(fā)展而趨于痊愈。發(fā)生急性腎衰時(shí)可盡早進(jìn)行腎臟替代治療。
2019-03-29
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