實際上腎損傷這種疾病在我國發(fā)病率是很高的，我們一定要注意防范的。腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等，其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié)，幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學機制參與。

腎臟對免疫介導的損傷高度敏感，機體對病原微生物、種植于腎小球的外來抗原或正常的自身組織成分產(chǎn)生過度的或不恰當?shù)拿庖邞穑鶗е履I組織的免疫損傷?？捎捎诿庖邚秃衔镌谀I小球基底膜內(nèi)皮下、系膜區(qū)、上皮側的沉積，活化補體，導致免疫損傷，也可能是一些種植在腎組織的抗原在原位與抗體形成免疫復合物。

腎組織的免疫應答效應，一方面會導致T細胞、單核細胞等炎性細胞在腎組織浸潤，這些細胞本身能分泌很多細胞因子，亦可介導腎組織損傷;另一方面，這些炎性細胞及其分泌的細胞因子又可刺激和激活腎臟固有細胞，使其表達各種趨化因子、細胞因子、生長因子、粘附分子和細胞外基質成分，直接或間接加重腎組織的損傷。

臨床表現(xiàn)慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青、中年男性為主。腎損傷患者起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情遷延、反復，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。

臨床起病特點

(1)隱匿起?。河械幕颊呖蔁o明顯臨床癥狀。偶有輕度浮腫，血壓可正?；蜉p度升高。多通過體檢發(fā)現(xiàn)此病。

(2)慢性起病：患者可有乏力、疲倦、腰痛、納差;眼瞼和(或)下肢水腫，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表現(xiàn)為腎病性大量蛋白尿。也有病人以高血壓為突出表現(xiàn)，伴有腎功能正?；虿煌潭仁軗p(內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質血癥)。

(3)急性起?。翰糠只颊咭騽诶?、感染、血壓增高、水與電解質紊亂使病情呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解。

慢性腎小球腎炎腎活檢可表現(xiàn)為各種病理類型的腎小球疾病，病理檢查對于指導治療和估計預后具有重要價值。我國的常見慢性腎炎的類型有系膜增生性腎小球腎炎(包括IGA腎病和非IGA系膜增生性腎小球腎炎)、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病及系膜毛細血管性腎小球腎炎等。病變后期，均可轉化為硬化性腎小球腎炎。不同類型病理變化本身的特點可部分消失。

診斷與鑒別診斷腎損傷并不完全依賴病史的長短。這是沒有辦法的事請，因為該病就是一種慢性消耗性疾病的。凡有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水腫及高血壓病史，病程遷延，無論有無腎功能損害均應考慮此病，腎活檢病理檢查可確診并有利于指導治療和判斷預后。