腎損傷的診斷一般根據(jù)創(chuàng)傷的歷史、臨床癥狀與體征，結(jié)合尿化驗(yàn)及造影檢查即可確定。多數(shù)病例根據(jù)受傷部位和血尿就可做出診斷。如有腹腔臟器合并損傷，應(yīng)注意不要忽略腎損傷。

在腎損傷的診斷中不僅需確定有無損傷，并需了解損傷程度，對(duì)側(cè)腎的情況及傷腎的發(fā)展趨勢等。若診斷確有困難，則考慮行泌尿系統(tǒng)特殊檢查。

1.CT在腎損傷的診斷及隨訪中有十分重要的價(jià)值。在病人全身情況允許的情況下，應(yīng)作為首選的檢查。它不僅可以準(zhǔn)確了解腎實(shí)質(zhì)損傷的程度、范圍以及血、尿外滲的情況，還可同時(shí)明確有無其他腹腔臟器的損傷。

2.B超可初步了解腎損傷的程度以及腎周圍血腫和尿外滲的情況。

3.X線檢查根據(jù)排泄性尿路造影時(shí)造影劑外漏的情況，可了解腎損傷的程度和范圍，并可了解兩側(cè)腎功能的情況。當(dāng)排泄性尿路造影不顯影，且疑有腎蒂血管傷時(shí)，可行腎動(dòng)脈造影檢查，但應(yīng)在病情穩(wěn)定時(shí)方可實(shí)施。腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)有造影劑外溢以及腎血管較大分支阻塞。在腎動(dòng)脈造影確診后，還可行選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞以控制出血。

4.放射性同位素掃描對(duì)腎損傷的診斷及隨診檢查也有一定幫助，掃描方法簡單而安全，可根據(jù)情況采用。

對(duì)腰腹部受傷且疑有腎損傷的病人應(yīng)立即行尿常規(guī)檢查，了解出血情況。必要時(shí)導(dǎo)尿，留尿進(jìn)行比色觀察。但血尿的多少有時(shí)與損傷的程度不一定成比例。