膜性腎病的常識
核心提示:膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān),PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物
膜性腎病,顧名思義,是腎病的一種。據(jù)悉,成人患有腎病的幾率比其他群體較高,而膜性腎病是導(dǎo)致成人患有腎病的一個主因。專家介紹,膜性腎病按病發(fā)原因的不同,可分為特發(fā)性和繼發(fā)性,且不同特性的腎病,癥狀表現(xiàn)也是不盡相同的。
膜性腎病的常識:
專家介紹,膜性腎病(membranousnephropathy)是一個病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管襻上皮側(cè)可見大量的免疫復(fù)合物沉積。多見于40歲以上患者,大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。
膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān),PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物,繼而通過旁路途徑激活補(bǔ)體,形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物,損傷足細(xì)胞,破壞腎小球濾過屏障,產(chǎn)生蛋白尿。
癥狀表現(xiàn):
大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者尿蛋白定量很少超過15g/d,如超過,要注意微小病變性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化的可能。膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動很大,可能與患者蛋白攝入、體位和活動量有關(guān)。
約有一半患者有鏡下血尿,但大量鏡下血尿不是膜性腎病的特征,臨床上要注意尋找繼發(fā)性病因。膜性腎病患者,特別是腎病綜合征臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下,靜脈血栓的發(fā)生率可以高達(dá)40%,明顯高于其他腎小球疾病患者。蛋白尿的程度和持續(xù)時間與患者預(yù)后關(guān)系密切。此外,男性、高齡患者、伴腎功能不全和較多腎小球硬化和腎小管損傷者預(yù)后較差。
據(jù)專家介紹,膜性腎病主要病發(fā)群體是在年齡40歲以上?;加性摷膊?,不同的患者所表現(xiàn)出的癥狀是不完全相同的。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎臟有所不適時,一定要及時到專業(yè)的醫(yī)院檢查。而對于該疾病的治療,一定要選擇科學(xué)的技術(shù)療法。
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