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膜性腎病的常識

2019-03-29 閱讀量:610次
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核心提示:膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機制尚未完全闡明,目前認為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關,PLA2R抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物


膜性腎病,顧名思義,是腎病的一種。據(jù)悉,成人患有腎病的幾率比其他群體較高,而膜性腎病是導致成人患有腎病的一個主因。專家介紹,膜性腎病按病發(fā)原因的不同,可分為特發(fā)性和繼發(fā)性,且不同特性的腎病,癥狀表現(xiàn)也是不盡相同的。

膜性腎病的常識:

專家介紹,膜性腎病(membranousnephropathy)是一個病理形態(tài)學診斷名詞,其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管襻上皮側可見大量的免疫復合物沉積。多見于40歲以上患者,大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。

膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機制尚未完全闡明,目前認為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關,PLA2R抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產(chǎn)生蛋白尿。

癥狀表現(xiàn):

大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者尿蛋白定量很少超過15g/d,如超過,要注意微小病變性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化的可能。膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動很大,可能與患者蛋白攝入、體位和活動量有關。

約有一半患者有鏡下血尿,但大量鏡下血尿不是膜性腎病的特征,臨床上要注意尋找繼發(fā)性病因。膜性腎病患者,特別是腎病綜合征臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下,靜脈血栓的發(fā)生率可以高達40%,明顯高于其他腎小球疾病患者。蛋白尿的程度和持續(xù)時間與患者預后關系密切。此外,男性、高齡患者、伴腎功能不全和較多腎小球硬化和腎小管損傷者預后較差。

據(jù)專家介紹,膜性腎病主要病發(fā)群體是在年齡40歲以上。患有該疾病,不同的患者所表現(xiàn)出的癥狀是不完全相同的。因此,當發(fā)現(xiàn)腎臟有所不適時,一定要及時到專業(yè)的醫(yī)院檢查。而對于該疾病的治療,一定要選擇科學的技術療法。

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膜性腎病患者治療期間都應該注意哪些

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