【中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)】拔罐（留罐、閃罐、走罐）技術(shù)
拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，以達(dá)到防治疾病的外治方法。古稱角法，又稱吸筒法。常用于感冒、不寐、肩凝癥、腰痛病、項(xiàng)痹病等疾病。
一、常用器具及基本操作方法
（一）常用器具
玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。
（二）拔罐的方法
1.火罐法
（1）閃火法：以持針器或血管鉗夾住95%的乙醇棉球，一手持點(diǎn)火工具，一手持罐，罐口朝下，點(diǎn)燃后將火迅速深入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)一周退出，迅速將罐扣在選定部位。
特別提示：囑患者保持體位相對(duì)固定；保證罐口光滑無(wú)破損；拔罐時(shí)要防止點(diǎn)燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點(diǎn)燃乙醇棉球后，切勿較長(zhǎng)時(shí)間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮膚。
（2）投火法：用乙醇棉球或紙片，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將火罐吸拔在選定部位。
特別提示：因罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，火球落下易燙傷皮膚，故只適宜身體側(cè)面橫拔。 
（3）貼棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，貼在罐內(nèi)壁的中下段或罐底，點(diǎn)燃后，將火罐迅速吸拔在選定部位上。
提別提示：棉花浸乙醇不宜過(guò)多，以免燙傷皮膚。
2.煮罐法
此法一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1～2分鐘，用鑷子夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上。所用藥液，可根據(jù)病情決定。
3.抽氣罐法
用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于體表。
（三）拔罐法的操作
1.留罐：又稱坐罐，即拔罐后將火罐吸拔留置于施術(shù)部位10～15分鐘，然后將罐起下。
適應(yīng)癥：此法適用于臨床大部分病癥，是最常用的拔罐法。
特別提示：兒童拔罐力量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；在肌肉薄弱處拔罐或吸拔力較強(qiáng)時(shí)，則留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
2.走罐：又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤(rùn)滑劑，將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，向前后推拉，或作環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如此反復(fù)數(shù)次，至皮膚潮紅、深紅或起痧點(diǎn)為止。
適應(yīng)癥：急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等。
特別提示：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位應(yīng)面積寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。
3.閃罐：以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，又立即取下，如此反復(fù)操作，直至皮膚潮紅發(fā)熱的拔罐方法，以皮膚潮紅、充血或瘀血為度。
適應(yīng)癥：感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風(fēng)后遺癥或虛弱病癥。
特別提示：操作手法純熟，動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)；至少選擇3個(gè)口徑相同的火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。
（四）起罐方法
起罐時(shí)，右手拇指或食指在罐口旁邊輕輕按壓，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順勢(shì)將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。
二、常見(jiàn)疾病的拔罐療法
（一）感冒（普通感冒和流行性感冒）▲▲▲
感冒是常見(jiàn)的外感疾病，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。多因病邪侵入人體肌表所致。邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不宣，陽(yáng)氣郁阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肅。本病依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。本療法對(duì)初起之癥療效最佳，尤其適用于治療風(fēng)寒型感冒。
【治則治法】疏風(fēng)解表通絡(luò)。
【操作步驟】取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，采用走罐法、留罐法。
【取穴】大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、身柱。
【注意事項(xiàng)】選用的火罐不要過(guò)大，刺激不宜過(guò)強(qiáng)，以皮膚潮紅為度；囑患者注意背部保暖。
（二）咳嗽（急、慢性支氣管炎）▲▲▲
咳嗽是肺系疾病的主癥。外邪侵肺，或從口鼻而入，或?yàn)槠っ?。肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆則發(fā)為咳嗽。肺為嬌潤(rùn)之臟，喜潤(rùn)惡燥，若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤(rùn)，氣機(jī)不利，可致干咳痰粘不易出。痰飲內(nèi)伏，脾失健運(yùn)，水液運(yùn)化無(wú)權(quán)，聚而成痰成飲，阻遏肺氣，肺氣不降則咳而痰多。本病依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。
【治則治法】宣肺理氣，止咳化痰。
【操作步驟】取背部腧穴為主，可采用走罐法、留罐法。
【取穴】定喘、肺俞、肺底（經(jīng)驗(yàn)部位，背部后正中線與腋后線連線中點(diǎn)平第七胸椎處）。
（三）腰痛?。ㄑ甸g盤(pán)突出癥）▲▲▲
腰痛病是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類(lèi)病證，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛連臀腿?？人浴⒋驀娞绲染墒固弁醇觿。谎炕顒?dòng)障礙，向各個(gè)方向均受限，以后伸和前屈為甚。本病的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷或勞欲過(guò)度等有關(guān)。本病依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。
【治則治法】舒筋活血，通絡(luò)止痛。
【操作步驟】取背部督脈和膀胱經(jīng)經(jīng)穴為主，采用走罐法、留罐法。
【取穴】大腸俞、腰眼、腎俞、阿是穴。
三、禁忌癥
1.精神過(guò)于緊張、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞、抽搐不合作者。
2.重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或高度過(guò)敏、活動(dòng)性肺結(jié)核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者。
3.有出血性疾病者。
4.妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法。
5.局部有疝疾?。ㄈ缒氿?、腹壁疝、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等。
四、注意事項(xiàng)
1.拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較多的部位均不適宜。
2.拔罐時(shí)要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，拔罐的吸附力度應(yīng)視病情而定，身體強(qiáng)壯者力量可稍大，年老體弱及兒童力量應(yīng)小。
3.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應(yīng)，患者如有不適感應(yīng)立即取罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽(yáng)、足三里等穴。
4.注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，水泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。
5.皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫、高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部位不宜拔罐。
6.拔罐時(shí)應(yīng)注意防火。
