腎腫瘤的確診檢查涉及腎部各方面，包括以下方面：

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查的常規(guī)項(xiàng)目包括血、尿常規(guī)，血生化以及血液腫瘤標(biāo)志物檢查等。對(duì)良性腎腫瘤如腎素瘤來(lái)說(shuō)，血生化檢查和內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)高腎素血癥，高醛固酮血癥和低鉀血癥等異常；對(duì)惡性腎腫瘤如腎盂癌來(lái)說(shuō)，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有重要作用，可能發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞。

二、影像學(xué)檢查

1、胸部X線片

此為患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目，應(yīng)拍攝胸部正、側(cè)位片，以明確有無(wú)肺部結(jié)節(jié)等肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)及其他胸部病變。

2、B超檢查

B超檢查是診斷腎腫瘤最常用的檢查方法，具無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確和相對(duì)便宜的特點(diǎn)。B超回聲可反映腫瘤內(nèi)組織學(xué)特點(diǎn)，在有關(guān)腫瘤鑒別方面發(fā)揮重要的作用。腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腎腫瘤，腫瘤成分以脂肪為主，在B超檢查中呈高回聲；腎細(xì)胞癌是一種實(shí)質(zhì)腫瘤，不含脂肪成分，在B超檢查中呈低回聲。因此，B超檢查就成為鑒別錯(cuò)構(gòu)瘤和腎癌的一種重要方法。

3、CT

CT是腎腫瘤最重要的影像學(xué)檢查手段，具有密度及空間分辨率高的特點(diǎn)，對(duì)腎臟腫物的檢出率很高，接近100％。CT對(duì)鑒別腎腫瘤的良惡性有重要價(jià)值，腫塊形狀不規(guī)則，超越腎筋膜及發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或靜脈瘤栓均提示腫物為惡性；如腫瘤有完整包膜，與正常組織分界清楚，有脂肪密度組織則良性可能性大。

4、MRI

在惡性腎腫瘤的診斷中，MRI對(duì)腎腫瘤的范圍和確定是否為原發(fā)腫瘤有較大價(jià)值。另外，MRI可以明確腎腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移情況，對(duì)腫瘤分期有重要意義，在患者的后期治療中起到重要作用。

5、靜脈腎盂造影

診斷血尿病因的一種手段，但是其對(duì)腎實(shí)質(zhì)腫瘤敏感性和特異性較差。碘過(guò)敏者，嚴(yán)重肝腎以及心血管疾病者禁行該項(xiàng)檢查。

6、腎動(dòng)脈造影

診斷腎腫瘤有局限性。新生血管的有無(wú)可能對(duì)于腎細(xì)胞癌的診斷有幫助。