本病為細(xì)菌直接引起的感染性腎臟病變，一般導(dǎo)致老年慢性腎盂腎炎的原因有下面幾點(diǎn)：

1、老年免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對(duì)泌尿系感染的發(fā)病起著重要作用。老年對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)性下降，營(yíng)養(yǎng)不良(如維生素或鋅缺乏)的發(fā)生率較高，這可能是導(dǎo)致老年細(xì)胞免疫應(yīng)答下降或延遲的原因。多形核白細(xì)胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關(guān)系，有糖尿病的老年這類(lèi)細(xì)胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人則有持續(xù)性的異常。有人發(fā)現(xiàn)老年的循環(huán)IgM水平下降，老年對(duì)多種菌苗所產(chǎn)生的抗體水平一般都低于年輕人。加之正常無(wú)菌的泌尿系統(tǒng)，僅含有少量的免疫球蛋白(IGA)、巨噬細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，故對(duì)細(xì)菌入侵的抵抗力甚低。這樣不但泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，不易治愈，而且往往反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期遷延，成為誘發(fā)腎功能衰竭的重要原因之一。

2、老年常有各種慢性病，使慢性腎盂腎炎發(fā)生率增加。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如卒中和老年性癡呆病人個(gè)人衛(wèi)生不良，又易導(dǎo)致大小便失禁，會(huì)陰污染使老年女性的菌尿發(fā)生率增加。糖尿病人腎盂腎炎發(fā)生率較高的誘因可能是高血糖相關(guān)的多形核白細(xì)胞功能異常，復(fù)發(fā)性陰道炎和膀胱功能不全等。慢性腎臟病患者的腎內(nèi)感染可能與腎臟本身局部防御缺陷有關(guān)。

3、老年生理性渴感減退，為此飲水減少。同時(shí)老年又常因病濫用止痛藥，非固醇類(lèi)消炎藥等，易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎及慢性間質(zhì)性腎炎。