尿毒癥性心肌病有哪些治療的措施
尿毒癥是指各種原因造成的慢性腎實(shí)質(zhì)損害后期腎功能毀損,從而產(chǎn)生的臨床綜合征。使之此病由于治療不及時(shí),很容易產(chǎn)生眾多的心血管并發(fā)癥,尿毒癥性心肌病便是最為常見的,極大危害患者的身體健康。那么,尿毒癥性心肌病有哪些治療的措施呢?下面來看看吧。
尿毒癥心肌病大多數(shù)為慢性腎臟疾病久治不愈,遷延纏綿,病損不斷進(jìn)展,最終導(dǎo)致多臟受累。由于疾病初期,患者往往無明顯的心臟功能改變,常常被忽略,在慢性腎功能衰竭發(fā)展至尿毒癥階段之前,心肌的損害已經(jīng)開始。
國內(nèi)學(xué)者報(bào)道慢性腎病合并心肌病者占40.3%,國外學(xué)者報(bào)道死于尿毒癥的50例患者中有心肌肥厚的占100%。因此,明確尿毒癥心肌病的致病因素,控制這些因素的發(fā)生或發(fā)展。減少尿毒癥心肌病的發(fā)病率,對(duì)提高尿毒癥患者的生存質(zhì)量有重要意義。
尿毒癥心肌病是由多種因素所致,故應(yīng)去除致病因素。糾II貧血對(duì)改善心肌功能的效果極為顯著。小劑量皮下注射基因重組紅細(xì)胞生成素每次25~50U/kg,每周2~3次,糾正貧血效果較好,靜脈注射常出現(xiàn)高血壓等副作用,應(yīng)重視。頻繁輸血糾正貧血的效果差,且有感染肝炎的危險(xiǎn)。糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),控制高血壓及感染,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、必需氨基酸以及各種維生素及微量元素、葉酸等,均有助于改善心肌功能。
老年人的心肌護(hù)理
心理護(hù)理:及時(shí)了解患者和家屬的心理狀態(tài),根據(jù)患者存在的不同心理狀態(tài),給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),介紹有關(guān)注意事項(xiàng)、關(guān)心體貼詢問病情,主動(dòng)了解患者需要,用熱情和藹的態(tài)度取得他們的信任,使其解除思想顧慮和精神緊張,以最佳的精神狀態(tài)接受和配合治療。同時(shí)還應(yīng)注意在老年擴(kuò)張性心肌病患者情緒穩(wěn)定期間及時(shí)給予保健指導(dǎo),講解出院后的飲食、休息及注意事項(xiàng)。
生活護(hù)理:建立良好的醫(yī)患關(guān)系,滿足患者生活上的必要需求。飲食給予低鹽、低脂、清淡易消化吸收的食物,補(bǔ)充適量纖維素、新鮮水果蔬菜,進(jìn)食量不可過飽,以防增加心臟負(fù)擔(dān)。便秘時(shí)適當(dāng)口服緩瀉劑,告誡患者切忌屏氣用力,以免加重心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌缺血,叮囑患者在排便時(shí)呼氣或含服硝酸甘油,每日按腸蠕動(dòng)方向按摩腹部數(shù)次,以促進(jìn)排便。
心律失常的護(hù)理:評(píng)估心律失??赡芤鸬呐R床癥狀,如心悸、乏力、胸悶、頭暈、暈厥等,注意觀察和詢問這些癥狀的程度、持續(xù)時(shí)間以及給患者日常生活帶來的影響。定期測量心率和心律。及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),密切觀察有無心律失常的發(fā)生。其次為高度房室傳導(dǎo)阻滯、三束支傳導(dǎo)阻滯。多數(shù)傳導(dǎo)阻滯可恢復(fù),必要時(shí)安置起搏器。如需持續(xù)心電監(jiān)測的患者,應(yīng)注意觀察發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、治療效果等情況,必要時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品、搶救設(shè)備,及時(shí)給予急救。叮囑患者注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,避免攝入刺激性食物,如咖啡、濃茶、烈性酒、可樂等;心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免屏氣用力動(dòng)作,如用力排便等,以免因興奮迷走神經(jīng)而加重心動(dòng)過緩。
心衰的護(hù)理:尚未發(fā)生心衰的老年擴(kuò)張性心肌病患者要避免勞累,注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙、酒。一旦發(fā)生心衰應(yīng)注意充分休息,給予低鹽或無鹽、高維生素易消化飲食,宜少食多餐,合理補(bǔ)給維生素B1及C,低鉀患者適當(dāng)增加蔬菜、瓜果、肉湯及橘子汁等。給予氧氣吸入,嚴(yán)密觀察病人生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽、咯痰情況及肺內(nèi)羅音變化。
通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。人們的身體無不都希望是健康的,然而這是人類永遠(yuǎn)做不到的,使之只有在平時(shí)積極加強(qiáng)預(yù)防和增強(qiáng)自己保健意識(shí),才能最大限度的保持身體的充沛,繼而可以讓自己的身體更加健康。最后,祝愿患者早日康復(fù)。